醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書模板

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 565人看過

醫(yī)療機構(gòu)因其行業(yè)直接關(guān)乎人的生命的特殊性,對其機構(gòu)的設(shè)備、執(zhí)業(yè)人員執(zhí)業(yè)情況等都需要定期審驗、檢查,所以在我國的醫(yī)療機構(gòu)包括醫(yī)院及診所、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等都需要定期進(jìn)行校驗申報工作,今天我們就來學(xué)習(xí)一下醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書模板及校驗申報資料的具體內(nèi)容。

一、醫(yī) 療 機 構(gòu) 校 驗 申 請 書模板

申請單位 (章)

法 定 代 表 人 (章)

(主要負(fù)責(zé)人)

登 記 號

(醫(yī)療機構(gòu)代碼)

申請日期 年 月 日

二、醫(yī)療機構(gòu)校驗申報資料:

1、醫(yī)療機構(gòu)校驗申請表

2、醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書;

3、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;

4、工作總結(jié)(上一年醫(yī)療服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量、效率和醫(yī)療安全等各項統(tǒng)計信息資料);

5、《民辦非企業(yè)單位登記證書》副本復(fù)印件或工商登記證復(fù)印件;

6、醫(yī)療機構(gòu)公章,財務(wù)、門診、診斷專用章及其它有關(guān)對外用章印模印;

7、醫(yī)療機構(gòu)審核或者評審合格證書;

8、校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故、衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;

9、校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及其整改情況;

10、衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目、業(yè)務(wù)科室等執(zhí)業(yè)登記項目以及大型醫(yī)療設(shè)備變更情況;

11、特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;

12、財務(wù)審計報告(驗資證明)。

三、收費標(biāo)準(zhǔn):不收費。

四、法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》1994年2月26日,國務(wù)院頒布,自1994年9月1日起施行。

第二十二條 床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu),其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次;床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu),其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關(guān)辦理。、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第三十六條 床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu)和專科疾病防治機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為三年;其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期屆滿三個月前向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù),并提交下列文件:

1、《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;

2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;

3、業(yè)務(wù)開展情況和年度工作總結(jié);

4、衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目、業(yè)務(wù)科室等執(zhí)業(yè)登記項目以及大型醫(yī)療設(shè)備變更情況;

5、校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及其整改情況;

6、校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故、衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;

7、特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;

8、省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

醫(yī)療機構(gòu)校驗期滿未申請辦理校驗手續(xù),登記機關(guān)應(yīng)責(zé)令其限期補辦校驗手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗的,注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并逐級報設(shè)置審批機關(guān)進(jìn)行備案。

以上就是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書模板及校驗申報資料的具體內(nèi)容,但是醫(yī)療機構(gòu)校驗是一項較為復(fù)雜的工作,除了需要填制許多申報表格以外,對于從上一次的校驗工作至本次校驗期間的所有從業(yè)情況都需要作為總結(jié)匯報資料呈報校驗。


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