刑事附帶民事訴訟起訴狀范文是怎樣的

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刑事附帶民事原告人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“原告人”)劉某，男，33歲，漢族，原個(gè)體運(yùn)輸戶(hù)，住*市*區(qū)魚(yú)*路*號(hào)。

刑事附帶民事被告人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“被告人”)長(zhǎng)某，男，1971年5月3日生，漢族，高中文化，務(wù)農(nóng)，住*市*區(qū)*路*號(hào)。

訴訟請(qǐng)求

被告人賠償原告人醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等64154.40元。

事實(shí)和理由

1998年6月13日晨，原告人從寶嶺駕車(chē)去明**，途中王**駕駛的農(nóng)用車(chē)多次故意擋住前方去路，原告人多次鳴笛示意讓路，王**均置之不理。雙方遂發(fā)生糾紛。王**邀約被告人長(zhǎng)某，共同毆打原告人，其中，長(zhǎng)某用扁擔(dān)砍中原告人頭部，致原告人硬腦膜外出血，顱骨骨折。經(jīng)某市法醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，傷害程度為重傷。某市法醫(yī)驗(yàn)傷所鑒定傷殘等級(jí)為6級(jí)。原告人住院搶救16天，出院休息3個(gè)月，花去醫(yī)療費(fèi)11174.40元，差旅費(fèi)500元。被告人的刑事犯罪行為已由某市*區(qū)人民檢察院向*市*區(qū)人民法院提起公訴。

原告人認(rèn)為，被告人長(zhǎng)某故意傷害原告人，除應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任外，還應(yīng)賠償原告人醫(yī)療費(fèi)11174.40元，差旅費(fèi)500元，護(hù)理費(fèi)1220元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1060元，誤工費(fèi)10600元(含停止運(yùn)營(yíng)的損失費(fèi))，傷殘補(bǔ)助費(fèi)39000元，鑒定費(fèi)600元，共計(jì)64154.40元。特訴請(qǐng)人民法院依法判決。

證人姓名和住址、其他證據(jù)名稱(chēng)和來(lái)源

1.醫(yī)療費(fèi)單據(jù)35份；

2.差旅費(fèi)單據(jù)21份；

3.鑒定費(fèi)單據(jù)2份；

4.證人名單(已提交*區(qū)人民檢察院)。

此致

*市*區(qū)人民法院

附：

(1)本訴狀副本1份，另交檢察院1份；

(2)賠償費(fèi)用計(jì)算方法及結(jié)果清單1份。

刑事附帶民事原告人:***

年月日

《民事訴訟法》

第一百二十一條 起訴狀

起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項(xiàng)：

(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式;

(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所等信息;

(三)訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)與理由;

(四)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所。

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