工傷認定書
1、注明受傷的時間、地點、原因(做什么工作,因為什么原因受傷)
2、有正規(guī)醫(yī)院的診斷證明
3、如果有第三方在場(一起工作的同事及相關人員),也一起說明
工傷認定申請書范例
申請人:男。年月日出生,漢族。籍貫。住址是公司職工。
被告:公司。地址:
法定代表人:任職務
聯(lián)系電話:
請求事項:
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由:
申請人是公司職工,年月日被招入公司,擔任工作,在年月日上班時間,因為公司發(fā)生工作事故,,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療了x個月,花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
縣(市)勞動保險部門
工傷認定流程
1、向人力資源和社會保障局申請工傷認定,公司需要在事故發(fā)生的一個月內(nèi)申報,如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認定申請。需提交材料:工傷認定申請表(人力資源和社會保障局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等;
2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當申請勞動能力鑒定,向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請(一般設立在同級人力資源和社會保障局);
3、根據(jù)不同的傷殘等級,獲得的補償是不一樣的。主要的補償是:醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等。
4、如果你沒有勞動合同及其他證明存在勞動關系的證據(jù),無法申請工傷認定,可以先申請勞動仲裁確認你與用人單位之間存在勞動關系。經(jīng)過勞動仲裁確認存在勞動關系后,再申請工傷認定。
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