1、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)所需信息
(1)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶材料:門(mén)診發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷)。
(2)住院報(bào)銷(xiāo)信息:住院發(fā)票,合作醫(yī)療證明(或病歷),費(fèi)用清單,出院摘要及其他相關(guān)證明。
(3)門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)攜帶材料:門(mén)診發(fā)票,特殊醫(yī)療合作醫(yī)療證明。
(4)攜帶特殊疾病的文件:特殊疾病的門(mén)診治療方案,合作醫(yī)療證明,病歷,相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單和兩張照片。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)程序
(1)被保險(xiǎn)人將準(zhǔn)備所需的報(bào)銷(xiāo)材料并提交給村莊(社區(qū));
(2)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官應(yīng)由村莊(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官報(bào)告給鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)官,由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)官向地區(qū)農(nóng)藝處安置報(bào)告中心報(bào)銷(xiāo)。
3、報(bào)銷(xiāo)條件
根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。
(2)參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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