一、醫(yī)療事故的處理方法有哪些
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后,可以通過雙方共同協(xié)商處理(私了)、衛(wèi)生行政部門行政處理、民事訴訟司法程序處理。其中,調(diào)解原則貫徹始終,司法鑒定結(jié)論或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是各種處理途徑的科學(xué)依據(jù)之一。
有多條合法途徑可解決醫(yī)療糾紛,如醫(yī)患雙方自行協(xié)商,在衛(wèi)生行政主管部門主持下調(diào)解,依法向人民法院提起訴訟等;有些地方還出現(xiàn)了民間調(diào)解組織,居中調(diào)解醫(yī)療糾紛。
一般情況下,醫(yī)患雙方可自行協(xié)商,如未能通過協(xié)商等途徑解決,這時(shí)患者及家屬可以就雙方的糾紛向人民法院提起訴訟。因醫(yī)療損害賠償向人民法院提起訴訟的案由,主要有醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療損害賠償糾紛兩類。其中,醫(yī)療損害賠償糾紛又可分為一般醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療事故損害賠償糾紛,不同的案由適用法律不同,計(jì)算賠償數(shù)額的依據(jù)亦不同。
在提請?jiān)V訟時(shí),因?yàn)閷I(yè)性較強(qiáng),最好請具有法律和醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人員提供幫助。而且,作為原告,從案由、被告、訴訟請求的確定,到賠償數(shù)額計(jì)算、涉及鑒定時(shí)陳述材料的書寫等都需要仔細(xì)推敲,同時(shí)還需要注意訴訟時(shí)效的限制、管轄法院的選擇及證據(jù)材料的組織等。
二、醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任是怎么分配的
(一)受害人(患者或其法定代理人)的舉證責(zé)任
在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害,患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任:
第一,病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中,醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中,必須經(jīng)過專門技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。
第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任,就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究,是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒有醫(yī)療過錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為:
1、損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法避免醫(yī)療損害結(jié)果;
2、出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預(yù)料和難以避免時(shí),才可以成為免責(zé)的條件;
3、病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因,則可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有過失時(shí),應(yīng)依過失相抵的原則,由雙方分擔(dān)責(zé)任。
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