案件總是要先確定一個具體的案件,然后才好進行下一步的審理。針對不同的案件類型,規(guī)定的案由是不同的。那么醫(yī)療糾紛案由都有哪些呢?如果你不清楚的話,可以閱讀由律霸小編整理的下文進行了解。
一、醫(yī)療糾紛案由有哪些
2008年4月1日生效的《民事案件案由規(guī)定》中對關(guān)于醫(yī)患糾紛的案由共包括兩個:即醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療服務合同糾紛。
1、、醫(yī)療服務合同糾紛
即然是合同糾紛,追究的是違約責任。當然不包括精神損害問題。違約責任是一種彌補損失的責任。患方要提供雙方存在醫(yī)療服務合同關(guān)系的證據(jù),還要提供醫(yī)療機構(gòu)違約的事實證據(jù)以及由于院方違約給患方造成損失的證據(jù)。實踐中包括:醫(yī)學美容、接骨治療、單科治療、醫(yī)藥費拖欠糾紛。我曾辦過的一個案子:一個叫任江松的小孩由于摔傷造成胳膊肘脫位要求醫(yī)院治療,而院方在為其接骨治療后,任江松父親要求提前出院,院方要求其定期復查,后任江松父母還敲鑼打鼓說治好啦,但不久又脫位,說醫(yī)院未治好。院方由于沒有保留當時出院后復查時拍攝的影相資料,因此無法說明已為任江松治愈好出院。因此,敗訴。這說明醫(yī)療服務合同糾紛中,院方仍然有義務保留當時完成醫(yī)療服務合同內(nèi)容的完整資料,否則,將承擔不應有的責任。
2、、醫(yī)療損害賠償糾紛
由于在新案由規(guī)定中取消了醫(yī)療事故損害賠償糾紛的案由,所以在今后的起訴時都是以醫(yī)療損害賠償糾紛進行訴訟,只是人民法院在審查時,發(fā)現(xiàn)如果是構(gòu)成醫(yī)療事故的,按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,對患者的訴請進行評判。發(fā)現(xiàn)如果不構(gòu)成醫(yī)療事故的,按照《民法通則》、《人身損害賠償若干問題的意見》以及精神損害的相關(guān)法規(guī)進行評判。
二、防范對策
1、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),樹立良好形象
對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育,樹立良好的職業(yè)道德,是預防醫(yī)療糾紛至關(guān)重要的一環(huán)。多個部門齊抓共管,標本兼治,大力表彰先進典型,嚴厲查處違紀行為,努力做到一切為了患者,一切服務患者,一切方便患者。以實際行動不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。
2、增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)務人員應與時俱進加強醫(yī)療技術(shù),加強三基訓練,學習先進醫(yī)療技術(shù),因為新實施的侵權(quán)責任法已經(jīng)將判斷醫(yī)方是否有過錯的標準確定為當時的醫(yī)療技術(shù)水平,因此與時俱進掌握先進醫(yī)療技術(shù)是十分重要的。在宋麗紅律師代理的一例誤診小兒骨肉瘤的案例中,就是因為醫(yī)方?jīng)]有掌握骨肉瘤病理活檢的操作導致誤診,最后賠償患方20多萬元.
3、加強病案管理
病案是醫(yī)療過程各個環(huán)節(jié)的原始記錄,病案中反映的問題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問題,它在醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮至關(guān)重要的作用(尤其是舉證倒置的實施以來)。病歷是確定醫(yī)方是否有過錯的重要依據(jù),如果沒有病歷,法院會認為醫(yī)方舉證不能,從而認定醫(yī)方承擔完全責任。我國目前的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》規(guī)定 門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。《住院工作制度》規(guī)定住院病案原則上應永久保存。宋麗紅律師曾代理一起醫(yī)療糾紛因為醫(yī)院沒有保存病歷,導致醫(yī)院被判賠償60多萬元。根據(jù)當時患者的情況,醫(yī)院的責任很輕微,但是沒有病歷,醫(yī)院無法證明自己無過錯,因此,判決醫(yī)院承擔 80%的責任。醫(yī)療機構(gòu)必須重視病案管理,必須真正做到:①加強病案法制教育,提高責任意識;②強化各項制度管理,落實各項醫(yī)療文書(住院志、病程記錄和輔助檢查報告)的書寫,特別是電子病歷書寫更要嚴謹;③嚴格病案管理制度,嚴禁隨意出借、涂改和丟失。
4、建立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范各種操作規(guī)程
當前醫(yī)院都制定完善出了切實可行的措施,建立健全各項規(guī)章制度:各級各類醫(yī)護人員的責任、工作制度和診療損傷常規(guī)等,如三級醫(yī)師查房制度、首診負責制度、術(shù)前術(shù)后討論制度、疑難危重和死亡患者討論制度、病歷書寫制度、交接班制度、醫(yī)療設(shè)備管理制度、處方管理制度、“三查七對”制度、醫(yī)院感染管理制度、會診制度、術(shù)前與患者或其家屬談話制度等。對于醫(yī)療規(guī)范應嚴格執(zhí)行。在宋麗紅律師代理的一起醫(yī)療糾紛案件中,因為醫(yī)生沒有按照醫(yī)療操作規(guī)范使用顯微鏡進行手術(shù),導致患者術(shù)后出現(xiàn)截癱,給患者造成巨大傷害。
5、改進服務作風,提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院想方設(shè)法來強化醫(yī)務人員及時服務、應答服務、謹慎服務、非特異性服務以及廉潔服務觀念,加強對醫(yī)務人員醫(yī)德教育和業(yè)務素質(zhì)教育,樹立全心全意為人民服務的思想,一切以患者為中心,改善服務態(tài)度,進一步提高醫(yī)務人員工作的效率性、嚴密性、科學性、全面性和純潔性,切實提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
在這方面總結(jié)了“十個一點”:醫(yī)療技術(shù)再高明一點、服務態(tài)度再熱情一點、詢問病情再詳細一點、檢查身體再全面一點、輔助檢查再完整一點、病程記錄再準確一點、告知家屬再具體一點、治療護理再合理一點、發(fā)現(xiàn)病情變化再及時一點、搶救再迅速一點。要是真正能夠做到這“十個一點”,就可以顯著提高醫(yī)療質(zhì)量,這對減少醫(yī)療事故、降低醫(yī)療糾紛風險度是十分有益的。
6、實施知情同意,防范醫(yī)療爭議
醫(yī)院在醫(yī)療活動的不同階段,自始至終都要根據(jù)患者的實際情況,通過告知明確醫(yī)療服務合同的目的、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程和醫(yī)療服務的損害特性,明確醫(yī)療服務合同履行的風險;治療時多提出幾套治療方案,將每一方案的優(yōu)缺點、副作用講清楚,提出可供選擇及建議選擇的診療手段,讓患者參與制定和選擇;告知其服務的標準、價格和可能的服務期限,以及通過積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預料或者不能防范的意外;凡是患者死亡的均應告知患者家屬應當尸體解剖,從而實現(xiàn)醫(yī)患雙方在認識上的一致,避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。本律師代理的一起醫(yī)方侵犯患者知情權(quán)的案例中,術(shù)中切除輸卵管未告知患者,最后被判賠償10萬元。
7、建立良好醫(yī)患關(guān)系
當前醫(yī)患關(guān)系緊張,沖突不斷,很重要的一個原因是由于部分醫(yī)護人員的服務意識差,服務不到位造成的。為此,各大醫(yī)院都采取了切實可行的措施,來加強醫(yī)護人員的服務意識,強化醫(yī)務人員的服務觀念,改善醫(yī)務人員的服務態(tài)度,醫(yī)院主要從以下4點要求醫(yī)務人員:①強化及時服務觀念,提高服務工作效率;②加強“謹慎” 服務態(tài)度,提高服務工作的科學性;③強化“應答”服務觀念,提高服務工作的嚴密性;④尊重和維護患者權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)。
很多人不清楚醫(yī)療糾紛案由包括哪些,在看完了上述的介紹后,我們知道醫(yī)療糾紛案由規(guī)定的有兩種,即醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療服務合同糾紛。當事人在起訴的時候一定要先確定清楚案由,否則的話只會給自己造成更多的負擔。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸臨汾律師。
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發(fā)生醫(yī)療糾紛怎樣舉證
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