醫院如何防范醫療糾紛

⑴注意各種醫學文書、相關資料的書寫與保管

由于舉證責任倒置，醫院在糾紛出現或者訴訟時有舉證的責任，所以保存好各種資料就顯得至關重要。對此我們建議對以下幾方面嚴格要求：①病歷保管方面，急門診病歷、住院病歷的保管，保持原始性。②病歷記錄要完整、及時、真實。③各種檢查報告單準確，正確發放和保管。④各種同意書、委托書，患者拒絕治療、尸檢以及要求轉院的記錄保存完整。⑤各種處方及藥品、一次性用品入庫的登記以及各種產品質量合格證、企業經營許可證、藥品經營許可證等保存完整。

⑵充分履行告知義務

我們建議醫院各臨床科室及廣大醫務人員在患者入院時要充分履行告知義務，具體要求有：①、入院時患者疾病現狀的告知；②、準備為其檢查的告知；③、制訂治療方案及實施治療操作手術前的告知并簽字；④、治療預后效果及并發癥的告知，可考慮簽定協議書；⑤、術中改變術式，增加手術項目的告知并簽字；⑥、病重、病危的及時告知，并下達通知書；⑦、明確死因、尸解、處理尸體時間的告知并簽字。

⑶提高服務質量，改善醫患關系

據報道“40%以上醫療糾紛與醫務人員缺乏愛心、同情心、責任心有關”。另有統計表明：導致醫療糾紛的五項構成（服務、技術、患方、費用、醫德醫風）中，服務原因占64．9%，由此說明服務質量與醫療糾紛密切相關，服務質量不高是醫患關系緊張的重要原因之一。現在人們的價值觀與消費觀發生了巨大變化，病人到醫院就醫已不僅滿足于疾病的施治，還要求有人格的尊重、人文的關懷、方便的服務、溫馨舒適的環境等，這些做到了，醫患矛盾相對較好地化解，醫療缺陷也容易得到患者的理解、諒解。患者得不到這些滿足，就容易誘發醫療糾紛。所以醫院應提升服務的理念，切實做到以病人為中心，為患者提供人性化服務，改善服務態度，加強與患者的溝通，提高服務病人的意識與技能。

⑷ 購買醫療執業責任保險，轉嫁醫療風險

醫療糾紛的發生給醫務人員造成巨大的心理壓力，給醫院造成較大的經濟損失，并且醫院正常工作秩序常受到沖擊，醫院管理者常常窮于接待、應付。醫院購買醫療執業責任保險可將部分風險轉嫁給保險公司，減少醫務人員的心理壓力和醫院管理者的工作壓力，使他們吃下“定心丹”，安心工作，同時也減少醫院的經濟損失。醫療執業責任保險可以為醫院及醫生提供有利的“事后保障”。

⑸強化醫院應付醫療糾紛的能力

有必要建立行之有效的醫院醫療糾紛處理制度，包括醫療糾紛匯報制度、醫療糾紛討論制度、醫療糾紛現場保護制度以及全院對醫療糾紛事件的迅速報告制度，行政、保衛部門應通力協作，對于臨床報告的醫療糾紛事件，應該迅速、及時趕到現場，處理糾紛，防止事態的惡化。

⑹ 爭取社會力量的理解與支持

注意與法律界人士、新聞媒體的交流與溝通。一方面可增強法律意識，另一方面也可從司法實踐中得到法院對醫療糾紛反饋的信息，接受法律建議，及時發現醫務工作中的不足。有時新聞媒體不實的報道對醫療糾紛的處理起到了很大的負面作用，我們多注意與他們溝通，爭取他們對醫院的理解與支持，盡量使他們的報道客觀公正。

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