醫(yī)院如何防范醫(yī)療糾紛

⑴注意各種醫(yī)學(xué)文書、相關(guān)資料的書寫與保管

由于舉證責(zé)任倒置，醫(yī)院在糾紛出現(xiàn)或者訴訟時有舉證的責(zé)任，所以保存好各種資料就顯得至關(guān)重要。對此我們建議對以下幾方面嚴(yán)格要求：①病歷保管方面，急門診病歷、住院病歷的保管，保持原始性。②病歷記錄要完整、及時、真實。③各種檢查報告單準(zhǔn)確，正確發(fā)放和保管。④各種同意書、委托書，患者拒絕治療、尸檢以及要求轉(zhuǎn)院的記錄保存完整。⑤各種處方及藥品、一次性用品入庫的登記以及各種產(chǎn)品質(zhì)量合格證、企業(yè)經(jīng)營許可證、藥品經(jīng)營許可證等保存完整。

⑵充分履行告知義務(wù)

我們建議醫(yī)院各臨床科室及廣大醫(yī)務(wù)人員在患者入院時要充分履行告知義務(wù)，具體要求有：①、入院時患者疾病現(xiàn)狀的告知；②、準(zhǔn)備為其檢查的告知；③、制訂治療方案及實施治療操作手術(shù)前的告知并簽字；④、治療預(yù)后效果及并發(fā)癥的告知，可考慮簽定協(xié)議書；⑤、術(shù)中改變術(shù)式，增加手術(shù)項目的告知并簽字；⑥、病重、病危的及時告知，并下達通知書；⑦、明確死因、尸解、處理尸體時間的告知并簽字。

⑶提高服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系

據(jù)報道“40%以上醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員缺乏愛心、同情心、責(zé)任心有關(guān)”。另有統(tǒng)計表明：導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的五項構(gòu)成（服務(wù)、技術(shù)、患方、費用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）中，服務(wù)原因占64．9%，由此說明服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療糾紛密切相關(guān)，服務(wù)質(zhì)量不高是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。現(xiàn)在人們的價值觀與消費觀發(fā)生了巨大變化，病人到醫(yī)院就醫(yī)已不僅滿足于疾病的施治，還要求有人格的尊重、人文的關(guān)懷、方便的服務(wù)、溫馨舒適的環(huán)境等，這些做到了，醫(yī)患矛盾相對較好地化解，醫(yī)療缺陷也容易得到患者的理解、諒解。患者得不到這些滿足，就容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。所以醫(yī)院應(yīng)提升服務(wù)的理念，切實做到以病人為中心，為患者提供人性化服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通，提高服務(wù)病人的意識與技能。

⑷ 購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險

醫(yī)療糾紛的發(fā)生給醫(yī)務(wù)人員造成巨大的心理壓力，給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟損失，并且醫(yī)院正常工作秩序常受到?jīng)_擊，醫(yī)院管理者常常窮于接待、應(yīng)付。醫(yī)院購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險可將部分風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司，減少醫(yī)務(wù)人員的心理壓力和醫(yī)院管理者的工作壓力，使他們吃下“定心丹”，安心工作，同時也減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險可以為醫(yī)院及醫(yī)生提供有利的“事后保障”。

⑸強化醫(yī)院應(yīng)付醫(yī)療糾紛的能力

有必要建立行之有效的醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理制度，包括醫(yī)療糾紛匯報制度、醫(yī)療糾紛討論制度、醫(yī)療糾紛現(xiàn)場保護制度以及全院對醫(yī)療糾紛事件的迅速報告制度，行政、保衛(wèi)部門應(yīng)通力協(xié)作，對于臨床報告的醫(yī)療糾紛事件，應(yīng)該迅速、及時趕到現(xiàn)場，處理糾紛，防止事態(tài)的惡化。

⑹ 爭取社會力量的理解與支持

注意與法律界人士、新聞媒體的交流與溝通。一方面可增強法律意識，另一方面也可從司法實踐中得到法院對醫(yī)療糾紛反饋的信息，接受法律建議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作中的不足。有時新聞媒體不實的報道對醫(yī)療糾紛的處理起到了很大的負(fù)面作用，我們多注意與他們溝通，爭取他們對醫(yī)院的理解與支持，盡量使他們的報道客觀公正。

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