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寧波
鄭州市金水區(qū)勞動仲裁申請表
仲裁申請書
申請人：（姓名）性別：民族：出生：年月日原籍：現(xiàn)住址：聯(lián)系電話：確認(rèn)有效的通訊地址：郵政編碼：委托代理人：（姓名）性別：民族：出生：年月日原籍：工作單位：職務(wù)：現(xiàn)住址：聯(lián)系電話：
被申請人：法定代表人：（姓名）職務(wù)：住所：聯(lián)系電話：第三人：法定代表人：（姓名）職務(wù)：住所：聯(lián)系電話：
仲裁請求：事實(shí)和理由：附件：1、《仲裁申請書》副本份；2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。
申請人：二○年月日
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