國中醫藥發〔2007〕50號 各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，中國中醫科學院，北京中醫藥大學： 根據《中醫藥事業發展“十一五”規劃》有關工作部署，我局組織實施了“十一五”重點專科（專病）項目建設。為加強對項目建設的管理，確保項目建設取得實效，我局組織制定了《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目建設目標與要求》。現印發給你們，請結合實際情況貫徹落實。 附件：國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目建設目標與要求 二○○七年十一月十五日 附件: 國家中醫藥管理局“十一五”重點專科 （專病）項目建設目標與要求 第一部分 中醫藥、中西醫結合項目建設目標與要求 一、基本目標與要求 該部分為國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）建設項目中的所有中醫藥、中西醫結合項目通過建設應實現的目標。 （一）基礎條件 項 目 項 目 要 求 1.床位數 不低于40張，或者高于醫院設置病床的臨床科室平均床位數 2.設備配備 ①共用與專用的診療設備滿足臨床業務工作的需要，其中專用設備配備達到國內先進水平②配備必要的中醫藥專科診療設備 3.經費投入 ①建設經費做到專款專用②本院對專科建設按計劃足額投入專項經費 4.信息技術應用 ①擁有計算機的數量能夠滿足工作需要②建立項目建設信息庫，內容應包括：項目所在科室業務工作信息、病人信息、醫療質量監測信息及本專科醫學情報文獻信息等 5.對口支援 建設周期內至少對口支援2個單位的中醫藥專科（專病）建設，并取得一定成效 6.接收進修人員 三級醫院建設周期內平均每年接收進修人員不少于5名二級醫院建設周期內平均每年接收進修人員不少于2名 （二）基礎管理 項 目 項 目 要 求 1.質量管理 ①嚴格執行醫療質量安全核心制度②建立質量控制體系，完善質量管理與費用控制措施③對重點病種實行單病種質量管理 2.技術標準與規范的執行 ①實行中、西醫雙重診斷，并嚴格執行相關的診斷標準②實行中、西醫雙重療效判斷，并嚴格執行相關的療效標準③嚴格執行其它相關技術標準與規范 3.患者隨訪 ①開展患者隨訪并完善隨訪制度②重點病種的出院患者隨訪率大于50% 4.醫德醫風 ①建立醫德醫風及職業道德建設的相關制度并認真實施②無違法、違紀、違規事件發生③門診及住院患者的滿意度達到85%以上 5.監測數據報送 按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目建設管理辦法》要求及時準確報送監測數據 6.協作組工作 積極參加協作組的各項活動并完成所承擔的協作組中的相關任務 7．中醫藥文化建設 體現本專科（專病）中醫藥文化特色，開展中醫藥文化推廣普及工作 （三）臨床能力 項 目 項 目 要 求 1.門診量 在國內中醫藥、中西醫結合同專業科室中較高，并逐年增加 2.平均門診人次費用 不高于本區域同一病種平均門診費用 3.出院人數 在國內中醫藥、中西醫結合同專業科室中較高，并逐年增加 4.病床使用率 達到90%以上 5.病床周轉次數 不低于國內同級醫院中醫藥、中西醫結合同專業科室的平均水平 6.平均住院日 低于國內同級醫院中醫藥、中西醫結合專業同一病種的平均住院天數 7.平均住院人次費用 不高于本區域同一病種平均住院費用 8.收治病種 重點專科：重點病種收治人數占項目所在科室收治人數的60%以上重點專病：收治專病人數占項目所在科室收治人數的50%以上 9.急危重癥患者比例 領先于本區域內同級醫院中醫藥、中西醫結合專業相同單病種的急危重癥患者比例 10.疑難病癥患者比例 領先于本區域內同級中醫藥、中西醫結合專業相同單病種的疑難病癥患者比例 11.臨床診療規范 ①研究制定本專科中醫藥、中西醫結合診療常規，突出中醫藥診療方法的綜合運用②規范應用本專科中醫藥、中西醫結合診療常規③定期對主要病種和重點病種的診療常規實施情況進行分析、總結和評估，及時修訂診療常規，優化診療方案 12.診斷水平 ①診斷準確率達到相應級別甲等中醫醫院的要求②中醫藥辨證論治準確率達到90％以上（辨證論治準確率，采用綜合評價的方法，要點為：病史資料真實齊全——病史、癥狀、舌象、脈象等，病因病機分析合理，證候診斷準確，治則治法正確，依法組方，君臣佐使合理選藥，體現理法方藥的完整統一） 13.療效水平 ①重點專病：該病種的臨床療效在建設期間有顯著提高，并達到國內先進水平 ②重點專科：重點病種的臨床療效在建設期間有顯著提高，其中2個以上病種的臨床療效達到國內先進水平③定期對主要病種和重點病種的療效進行分析、總結和評估 （四）特色優勢 項 目 項 目 要 求 1.中醫藥治療率 重點病種門診中醫藥治療率達到85%以上，住院中醫藥治療率達到70%以上 2.臨床經驗整理與應用 ①對本專科領域文獻記載的診療方法進行發掘、整理與應用②對本專業有代表性的老中醫的學術思想及實踐經驗進行系統性整理與應用③對民間具有一定科學和實用價值的方藥、診療經驗和方法進行收集、整理、應用、提高 3.特色療法 ①大于2項，并有明顯的臨床效果②積極應用中醫藥非藥物療法，重視中醫藥康復 4.院內中藥制劑 ①品種數量，重點專科大于5種，重點專病大于2種②使用率應占重點病種診療人次的50%以上 5.單病種優化治療方案制定與實施 ①對重點病種的療效及中醫藥特色優勢進行年度分析、總結和評估，不斷優化治療方案②優化的治療方案在臨床全面應用 6.護理 ①開展辨證施護②建立具有中醫藥特色的專科護理常規③對中醫藥特色護理進行評價并制定改進措施 （五）人員隊伍 項 目 項 目 要 求 1.人員結構 ①醫師職稱結構：高級的比例，三級醫院占30%，二級醫院占20%②醫師類別結構：中醫藥類別執業醫師占執業醫師的比例達到70%以上③醫師學歷結構：三級醫院研究生學歷應占30%以上；二級醫院本科學歷應占70%以上 2.老專家作用的發揮 在把握本專科學術前沿動態、制定建設規劃、明確研究思路、確定研究課題、優化診療方案等方面，充分發揮本專科老中醫專家的業務指導作用 3.專科學術帶頭人 ①年齡：一般為60歲以下（院士、全國各中醫藥學術團體和二級學會的主任委員或副主任委員、博士生導師、全國師承指導老師除外）②資歷：具有正高級中醫藥、中西醫結合醫學專業技術職務任職資格，三級醫院應為研究生導師③學術影響：在國內該專業領域中享有一定知名度，受聘全國二級以上學術團體的委員（理事）及以上職務④知識結構與創新能力：熟悉本專業國外進展和現代醫學信息技術；能把握本專科學術前沿動態，領導制定專科建設規劃；理論研究、診療技術等方面有獨特見解，獲得同行認可；對本專科的人才梯隊建設有思路、有措施 4.專科學術繼承人 ①年齡：一般為50歲以下②資歷：至少有1名具有副高級以上中醫藥、中西醫結合專業技術職務任職資格③知識結構和創新能力：有扎實的中、西醫專業基礎知識和豐富的臨床經驗，對本專業的學術建設有創新思路，具有解決本專業臨床工作中復雜和疑難問題的能力 5.其他人員 ①中醫藥類別執業醫師熟練掌握中醫藥基礎理論和基本技能②醫師熟練掌握本專科主要病種特別是重點病種的中醫藥、中西醫結合診療常規③中級以上中醫藥專業技術人員熟悉本專科的相關經典文獻 6.繼續教育 全體人員每年均達到有關規定要求 7.赴外院進修 建設周期內每年不少于1人，每人進修時間不少于3個月，進修內容與本專科（專病）建設密切相關 （六）科學研究 項 目 項 目 要 求 1.研究重點與方向 ①以臨床應用研究為重點，以提高臨床療效為核心②保持穩定的研究方向，并不斷深入 2.科研課題 ①圍繞重點病種的臨床應用研究設立相關研究課題，建設周期內課題數量占項目所在科室課題總數的比例，重點專科達到50%以上，重點專病達到30%以上②建設周期內圍繞重點病種的臨床應用研究課題，三級醫院至少有省部級以上（含省部級）在研課題2項，二級醫院應有省部級以上（含省部級）在研課題1項 3.學術活動 ①重點專科：每年不少于6次，建設周期內舉辦省級以上繼續教育項目不少于3個重點專病：每年不少于3次，建設周期內舉辦省級以上繼續教育項目不少于2個②建設周期內主辦或聯合主辦1次國際性或全國性的本專科（專病）的學術會議，或者在國際性、全國性學術會議上圍繞重點病種作專題報告或大會發言 4.技術創新與引進 建設周期內圍繞重點病種創新或引進的中醫藥特色療法不少于2項 5.技術、成果的推廣應用 建設周期內至少有1項圍繞重點病種的中醫藥臨床應用新技術或新成果向本省（區、市）推廣 9.創新 在中醫藥理論、技術、藥物及設備、器械等方面有創新 6.研究室建設★ 建有專門研究室，并開展本專科研究工作 7.科研成果獎★ 建設周期內以重點病種的臨床應用研究或臨床基礎研究為主題的研究成果獲得國家級、省部級成果 8.學術論文與專著★ 建設周期內以重點病種的臨床應用研究或臨床基礎研究為主題在國內、國際醫學類核心期刊上發表學術論文或出版專著 注：標“★”的指標不作為各建設項目必須達到的目標與要求。 二、領先目標與要求 國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）建設項目中的中醫藥、中西醫結合項目，在實現基本目標與要求的基礎上，達到這部分目標與要求的，將成為國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）建設項目中的領先專科（專病）項目。 項 目 項 目 要 求 1.療效水平 ①有1個以上主要病種的療效處于國內領先水平②重點專科對3個以上相關疑難病種的中醫藥療效非常突出 2.診療方案應用 至少1個重點病種的診療方案在制定全國該病種中醫藥、中西醫結合診療方案（指南、規范、標準等）時被采納 3.門診量 在國內中醫藥、中西醫結合同專業科室中處于領先 4.出院人數 在國內中醫藥、中西醫結合同專業科室中處于領先 5.急危重癥患者比例 領先于國內同級醫院中醫藥、中西醫結合專業相同單病種的急危重癥患者比例 6.疑難病癥患者比例 領先于國內同級中醫藥、中西醫結合專業相同單病種的疑難病癥患者比例 7.區域外患者比例 達到30％ 8.會診與轉診 每年接受院外會診與轉診的數量較大，在國內中醫藥、中西醫結合同專業中處于領先水平 9.特色療法 形成了獨特的療法，并具有非常顯著的臨床效果 10.護理 形成了獨特的中醫藥專科護理方案 11.科研課題 建設周期內圍繞重點病種的臨床應用研究課題，三級醫院至少有省部級以上（含省部級）在研課題4項，二級醫院應有省部級以上（含省部級）在研課題2項 12.技術、成果的推廣應用 建設周期內至少有1項圍繞重點病種的中醫藥臨床應用新技術或新成果向全國推廣 13.創新 在中醫藥理論、技術、藥物及設備、器械等方面有創新并得到同行公認 第二部分 民族醫藥項目建設目標與要求 一、基礎條件 項 目 項 目 要 求 1.床位數 專科：不低于30張，或占醫院實際開放床位數的比例不低于25%專病：不低于15張，或占醫院實際開放床位數的比例不低于15% 2.設備配備 ①共用與專用的診療設備總值逐年增高，能滿足臨床業務工作的要求②配備必要的民族醫藥專科診療設備 3.經費投入 ①建設經費按照建設計劃及時足額到位并做到專款專用②本院對專科建設按計劃足額投入專項經費 4.信息技術應用 ①擁有計算機的數量能夠滿足工作需要②建立項目建設信息庫，內容應包括：項目所在科室業務工作信息、病人信息、醫療質量監測信息及本專科醫學文獻信息等 二、基礎管理 項 目 項 目 要 求 1.質量管理 ①嚴格執行醫療質量安全核心制度②建立質量控制體系，完善質量管理與費用控制措施③對重點病種實行單病種質量管理 2.技術標準與規范的執行 嚴格執行相關技術標準與規范 3.患者隨訪 ①開展患者隨訪并完善隨訪制度②重點病種的出院患者隨訪率大于50% 4.醫德醫風 ①建立醫德醫風及職業道德建設的相關制度并認真實施②無違法、違紀、違規事件發生③門診及住院患者的滿意度達到85%以上（查醫院管理年標準） 5.監測數據報送 按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科（專病）項目建設管理辦法》要求及時準確報送監測數據 6.協作組工作 積極參加協作組的各項活動并完成所承擔的協作組中的相關任務 7．民族醫藥文化建設 體現本專科（專病）民族醫藥文化特色，開展民族醫藥文化推廣普及工作 三、臨床能力 項 目 項 目 要 求 1.年門診量 ①在本院中所占比例不低于10%②建設周期內年門診人次逐年增高，增長率高于醫院年門診人次平均水平 2.平均門診人次費用 不高于本區域同一病種平均門診人次費用 3.出院人數 ①在本院中所占比例，專科不低于25%，重點專病不低于15%②建設周期內年出院人數逐年增高，增長率高于醫院年出院人數平均水平 4.病床使用率 達到80%以上 5.平均住院日 不高于本地區同級醫院同一病種平均住院天數 6.平均住院費用 不高于本區域同一病種平均住院費用 7.收治病種 重點專科：重點病種收治人數占項目所在科室收治人數的80%以上重點專病：收治專病人數占項目所在科室收治人數的80%以上 8.臨床診療規范 研究制定民族醫藥診療規范，突出民族醫藥特色診療方法的綜合運用。 9．區域外患者比例 不低于15% 10.診斷水平 出入院診斷符合率達到90％以上，建設周期內逐年增高 11.療效水平 建設周期內療效水平逐年提高，重點專科對2個以上相關疑難病種的治療有較突出的療效 12.護理 ①建立具有民族醫藥特色的專科護理常規②對民族醫藥特色護理進行評價并制定改進措施 四、特色優勢 項 目 項 目 要 求 1.民族醫藥治療率 ①門診民族醫藥治療率達80％以上②病房民族醫藥治療率達70％以上 2.臨床經驗整理與應用 ①對本專科領域文獻記載或其他方式傳承下來的診療方法進行發掘、整理與應用②對本專業有代表性的老專家的學術思想及實踐經驗進行系統性整理與應用③對民間具有一定科學和實用價值的方藥、診療經驗和方法進行收集、整理、提高、應用 3.特色療法 ①大于2項，并有明顯的臨床優勢②積極應用民族醫藥非藥物療法 4.技術推廣應用 建設周期內至少有2項民族醫藥診療技術進行推廣應用 5.民族藥院內制劑 ①品種數量重點專科大于3種，重點專病大于2種②使用率應占重點病種診療人次的50％以上 6.單病種民族醫藥優化治療方案制定與實施 ①不斷優化診療方案②優化的治療方案在臨床全面應用 五、人員隊伍 項 目 項 目 要 求 1.人員結構 ①本專科（專病）的執業醫師占醫師總數的80％以上②民族醫醫師或能運用民族醫藥診療方法的醫師占醫師總數50％以上③具有大專學歷以上醫師占醫師總數的50％以上④至少有1名高級職稱民族醫專科學術帶頭人和3名大專學歷以上的民族醫藥專科學術繼承人 2.老專家作用的發揮 充分發揮民族醫藥老專家的作用，指導臨床業務工作，并開展民族醫藥診療技術和學術經驗的傳承工作 3.專科學術帶頭人 ①年齡：一般為60歲以下（全國各民族醫藥學術團體和二級學會的理事長或副理事長、博士生導師、全國師承指導老師除外）；②資歷：具有高級民族醫藥或中醫藥專業技術職務任職資格；③學術影響：在本民族醫藥領域享有較高知名度；④知識結構：熟悉本專業民族醫藥學術繼承與發展的動態和方向，領導制定專科建設計劃；在民族醫藥理論研究、診療技術研究等方面有獨特見解，獲得同行認可；對本專科的人才梯隊建設有思路、有措施。 4.專科學術繼承人 ①年齡：一般為50歲以下；②資歷：具有大專以上學歷；③知識結構：有扎實的民族醫藥專業技術知識和豐富的臨床經驗，具有解決臨床工作中復雜和疑難問題的能力。 5.其他人員 ①熟練掌握民族醫藥基礎理論和基本技能②熟練應用民族醫藥診療技術開展診療活動 6.繼續教育 專科：每年不少于3次，建設周期內舉辦省級以上繼續教育項目不少于1個專病：每年不少于2次，建設周期內舉辦省級以上繼續教育項目不少于1個 7.赴外院進修 建設周期內每年不少于1人，每人進修時間不少于6個月，進修內容與本民族醫藥專科（專病）建設密切相關 六、科學研究 項 目 項 目 要 求 1.研究重點與方向 ①以臨床應用研究為重點，以提高臨床療效為核心②保持穩定的研究方向，并不斷深入 2.科研課題 ①圍繞重點病種設立民族醫藥臨床應用研究課題； ②建設周期內至少有1項省級以上衛生、中醫藥（民族醫藥）、科技等行政管理部門確定的在研課題。 3.創新 在民族醫藥理論、技術、藥物及設備、器械等方面有創新并得到同行公認 4.學術論文與專著 建設周期內在國內醫學類核心期刊上以重點病種的臨床應用研究或臨床基礎研究為主題發表學術論文或出版專著。