發(fā)文單位：河南省人民政府辦公廳 文 號：豫政辦 （2008）26號 發(fā)布日期：2008-3-4 執(zhí)行日期：2008-3-4 各省轄市人民政府，省人民政府有關部門： 　　河南保監(jiān)局、省財政廳、發(fā)展改革委制定的《河南省農業(yè)政策性保險理賠實施細則》已經省政府同意，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 　　河南省人民政府辦公廳 　　二○○八年三月四日 河南省農業(yè)政策性保險理賠實施細則 河南保監(jiān)局 省財政廳 省發(fā)展改革委 （二○○八年一月二十四日） 　　為提高農業(yè)防災減災能力，切實維護農民利益，根據《河南省人民政府關于批轉省發(fā)展改革委河南省政策性農業(yè)保險試點方案的通知》（豫政（2007）67號）要求，制定本實施細則。 　　一、總體思路 　　以科學發(fā)展觀為指導，以全面推進社會主義新農村建設和構建和諧社會為目標，堅持準確合理的理賠工作方針，嚴格按照政策性肉雞、奶牛、煙葉保險條款履行經濟補償責任，切實為農戶提供優(yōu)質的理賠服務。 　　二、組織實施 　　各試點市、縣（市）要成立查勘理賠定損專家小組（以下簡稱專家小組）。專家小組由財政部門牽頭，保險、發(fā)展改革、煙草、農業(yè)、畜牧、氣象等部門專家組成。專家小組下設理賠辦公室，其中煙葉保險理賠辦公室分別設在中華聯合財險洛陽中心支公司和中華聯合財險三門峽中心支公司，肉雞保險理賠辦公室設在人保財險焦作市分公司，奶牛保險理賠辦公室設在人保財險洛陽市分公司。 　　專家小組的職責是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)政策性保險理賠工作，解決遇到的問題和困難，確保試點工作順利進行；同時對投保雙方不能確定的重大保險責任進行鑒定，對農戶有異議的保險事故進行復勘。理賠辦公室的職責是處理協調農業(yè)政策性保險的日常理賠事務，定期向專家小組匯報工作，提出具體意見或建議。 　　三、賠償處理 　　（一）出險報案 　　所有報案都必須登記。報案工作要堅持通過“95518”（人保財險）“95585”（中華聯合財險）集中報案的原則，承辦機構應將報案情況詳細登記。 　　（二）現場查勘 　　理賠人員接到查勘通知后應及時趕赴現場，查明受損原因，拍攝受損現場，核定受損數量，確定損失率，將核定的受損情況與保戶溝通，做好保戶書面確認和登記工作，按戶建立查勘記錄表，做到手續(xù)完備。對于重大理賠案件，應組成以保險公司為主，財政、發(fā)展改革、農業(yè)、畜牧、煙草等部門參加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合的聯合查勘小組。保戶對鑒定意見有異議的，可通過村民委員會向專家小組申請進行復勘。 　　（三）賠案繕制 　　在現場查勘、定損工作中，承辦機構應繕制好下列單證：出險通知書、報損清單、現場查勘記錄、現場照片、初步定損清單、最終定損清單等，并根據上述單證繕制賠案，做好存檔備查工作。 　　（四）賠款理算 　　肉雞、奶牛的賠付分兩次進行，在與被保險人達成有關賠償金額的協議后10日內，肉雞保險理賠承辦機構按照核定賠付額的80%向被保險人預付賠款，奶牛保險理賠承辦機構按照核定賠付額的70%向被保險人預付賠款，其余的賠付額在保險年度終了后30日內按理算金額統一支付。如肉雞保險在3個月內賠付額超出所收保險費的2倍，則應對預付賠款的比例進行修改。 　　煙葉保險的賠款于每年9月30日前統一支付。煙葉的損失金額按以下辦法確定：對于自然災害損失在50%以上的煙田，每畝按照500元確定損失。病毒病損失在50%以上的煙田，團棵期按照每畝300元確定損失，旺長期按照每畝500元確定損失。黑莖病在煙葉成熟期（現蕾率50%以上）以后發(fā)病率在30%以上的，按照每畝300元確定損失。 　　當巨災風險發(fā)生時，賠付實行全省統籌算賬，全省損失額大于對應險種實收保費收入300%時，按保費收入3倍進行賠付，具體賠付辦法在保險合同中約定。當發(fā)生賠付額大于對應險種實收保費收入200%時，由承辦機構先行支付所有應付賠款。承辦機構在賠償后10日內同時向當地市、縣級財政部門報送賠款明細表及匯總賠付額等材料。市、縣級財政部門收到材料后，經審核無誤，根據承辦機構實際承保量將市、縣級財政應承擔的賠付資金及時撥付到承辦機構。在承辦機構確認市、縣級財政應負擔的賠付資金到位后，省財政及時足額撥付應由省財政負擔的本年度賠付資金。 　　（五）賠款發(fā)放 　　承辦機構所在縣級支公司應根據報損清單、最終定損清單以及現場查勘記錄按戶計算出賠償金額，并制作《農業(yè)政策性保險賠款明細表》及各級《賠款發(fā)放明細表》。承辦機構將賠償明細表在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示10天，如無異議，由承辦機構將賠償金支付給被保險人。 　　四、糾紛仲裁 　　發(fā)生賠償爭議時，投保農戶、龍頭企業(yè)和承辦機構應當平等協商；不能達成一致的，可向當地的專家小組申請復勘，或通過仲裁、訴訟等法律手段解決。 　　五、試點總結 　　理賠結束后，試點市的專家小組要對農業(yè)保險理賠工作進行認真研究分析，總結經驗，查找問題，提出明年試點工作意見。