醫鑒會獨立調查事故設立爭議調解中心

　　澳門立法會通過處理醫療事故爭議法案

　　□彭彥

　　2013年10月30日,澳門立法會一般性討論并表決通過了《處理醫療事故爭議的法律制度》法案。此法案采用過錯責任原則,建議設立醫療事故鑒定委員會,負責對是否存在醫療事故進行獨立調查和技術鑒定,不受任何干預;調查和技術鑒定結論為處理醫療事故爭議提供參考;并建議設立醫療爭議調解中心,負責對醫療事故的賠償爭議進行調解。

　　為了公平、合理及有效解決因醫療事故產生的爭議,保障醫患雙方的合法權益,澳門特區政府成立醫療改革咨詢委員會,并設立法律咨詢專責小組,負責制定和草擬有關醫療事故的法案以及與醫務委員會相關的法律。

　　澳門特區政府經多次專項及公開咨詢,聽取醫務和法律界意見、建議,研究內地及其他國家和地區醫療事故的立法經驗,并參考立法會第三常設委員會有關醫療事故的立法可行性研究報告,草擬了《處理醫療事故爭議的法律制度》法案。10月30日,該法案經立法會一般性討論并表決通過。

　　法案訂明醫療事故是指醫療服務提供者在公共或私人醫療領域,為預防、診斷、治療及康復目的,因過錯Υ反醫療衛生方面的法規、指引、職業道德原則、專業技術知識及常規作出的行為而對就診者的健康造成損害的事實。

　　設立醫鑒會獨立調查

　　法案共七章四十條。其中,法案建議設立醫療事故鑒定委員會,由七名專業人士組成,其中至少五名為有醫學背景的專業人士,由行政長官批示委任,從本地或外地的公共及私人領域擔任醫學專業技術職務至少十年的人員中選任,并賦予相應的調查權。委員會在行使有關調查權時,負有保密義務的有助于醫療事故調查的個人或實體者可排除保密義務;此外,法案訂定不遵從委員會為調查醫療事故而采取的措施的行為構成Υ令罪。

　　法案規定,醫療服務提供者及就診者可就是否存在醫療事故向委員會提出鑒定申請。委員會在接獲申請后,須于九十日內完成調查及技術鑒定工作,并出具醫療事故鑒定報告;但可基于工作復雜性或其他合理理由延長。鑒定報告須載明對是否存在醫療事故所進行的分析;調查及技術鑒定的結論;預防發生同類醫療事故及改善醫療服務的建議等。鑒定報告完成后,委員會須將報告副本送交醫療服務提供者、就診者及衛生局。委員會的調查和技術鑒定結論為處理醫療事故爭議提供參考,但不影響醫患雙方、司法機關和其他公共或私人實體通過其他途徑對有關事實進行調查和技術鑒定。同時,法案規定了對鑒定報告提出聲明異議的途徑。

　　設立爭議調解中心

　　當出現醫療事故的糾紛時,醫患雙方可通過現有的司法或非司法途徑解決爭議。為方便醫患雙方處理有關問題,同時減輕司法機關的工作壓力,法案建議設立醫療爭議調解中心,負責對醫療事故的賠償爭議進行調解,調解須遵雙方自愿的原則。若調解不成,雙方可通過司法訴訟等其他途徑解決爭議。

　　調解員須具備專業能力和操守及經適當的調解技巧培訓。調解員在履行職務時應遵循公正、無私和熱心原則,并遵守保密義務。如爭議雙方同意將爭議提交中心處理,則由中心指派一名調解員進行調解。

　　但是,調解中心不得就有關醫療事故的下列爭議進行調解:(1)已因本案裁判轉為確定而獲解決的爭議,但涉及解決在該裁判內δ載明之關于其日后執行的問題者除外;(2)引致檢察院參與訴訟的爭議,在該訴訟內當事人因無訴訟行為能力,而需要檢察院代理;(3)已在刑事訴訟中附帶提起民事賠償之訴的爭議。

　　如經調解而就爭議達成和解,雙方當事人應按照《民法典》規定訂立和解合同。

　　公立私立醫院統一適用民法典

　　在澳門,因醫療事故涉及的醫療機構性質的不同,分別適用合同責任和非合同責任兩種不同的民事責任制度。法案建議凡涉及醫療事故的民事責任,不論是公立醫院、私立醫院還是私家醫生,統一適用《民法典》中有關因不法事實所生之責任的規定,且當醫務人員造成醫療事故時,其所屬的醫療機構同時承擔損害賠償的責任。#p#分頁標題#e#

　　由于就診者很多時候對已發生的醫療事故并不知情,且已發生的醫療事故還可能對其他就診者的健康造成影響,因此,法案規定了醫療事故的強制通報制度,Υ反通報義務者會被科處罰款的行政處罰。當醫療事故可能對公共衛生造成重大影響或風險時,衛生局須采取必要的預防及跟進措施,并對外公布有關情況。

　　法案建議自頒布后滿九十日起生效,且該法律的規定僅適用于生效后所發生的事實。