從9月13日至9月21日，《合肥市城鎮職工基本醫療保險規定(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”)面向全社會公開征求意見，征求意見階段已經告一段落，市民們最關注的問題是什么?哪些問題成為爭議的焦點?

　　個人賬戶該不該“松綁”?

　　新規：《征求意見稿》中規定，城鎮職工基本醫療保險個人賬戶的本金和利息均歸個人所有，專用于本人的醫療支出，不得挪作他用，可以結轉使用和繼承。

　　“新規”同時規定，在定點零售藥店及其工作人員在提供基本醫療服務過程中，不得將職工基本醫療保險用藥目錄以內的藥品換成以外藥品、生活用品、保健用品或其他物品等，不得為參保人員提供個人賬戶變現服務。參保人員不得將本人的社會保障卡轉借他人使用等等。

　　市民意見 我的賬戶我做主

　　“我的醫保卡，我能不能做主?”這也是合肥市法制辦在征求意見過程中碰到的市民質疑。合肥市法制辦立法處處長劉維介紹，有市民表示，個人賬戶就應該歸個人支配，怎么花那是個人的事情。也有市民表示，醫保卡就應該“專卡專用”，個人賬戶是記錄參保者就診費用的專用賬戶。

　　醫保個人賬戶如何管理?劉維表示，這個問題在全國各個城市都存在，也有部分城市開始了對個人賬戶“松綁”的嘗試。

　　比如，江蘇省鎮江市對個人賬戶功能進行延伸，個人賬戶管理采取了“一級賬戶+二級賬戶”的方式。即參保者可使用二級賬戶資金，為直系親屬繳納醫療費用，這樣個人賬戶實際開始具有了“家庭賬戶”的功能，讓沉淀過多的個人醫保賬戶“活”起來;江蘇省南通市還允許市民刷醫保卡買健身卡，讓市民利用醫保卡里的“閑錢”進行健身。

　　有社會保障方面專家表示，適度放開個人賬戶具有其合理性，這樣可以激活個人賬戶中的沉淀基金。

　　對于這樣一個處于爭議與探索階段的“新生事物”，合肥市法制辦的態度明朗且民主，盡管征求意見的階段已經結束，合肥市法制辦立法處依然隨時歡迎市民提意見，在意見合理并且可行的情況下，合肥市也有可能對個人賬戶管理方式進行創新的嘗試。

　　住院門檻費該不該減免?

　　新規：據了解，根據合肥市目前的相關規定，參保人員住院門檻費實行一個年度內第一次全額、二次減半、三次全免的政策。

　　這項政策的實施雖然有效地降低了參保人員住院個人負擔，但同時，又有一些人利用這一政策頻繁住院套取醫保基金。為有效控制住院率，《征求意見稿》調整了參保人員的醫療保險待遇，取消了第三次免門檻費的政策。

　　市民意見 門檻費太高了

　　取消第三次住院免門檻費的政策在一定程度上提高了住院門檻費。劉維介紹，公開征求意見的這段時間，取消第三次住院門檻費成為關注的“最熱點”。

　　劉維介紹，從反饋來看，不少市民反對取消減免住院門檻費，這其中確實有不少人在醫療的過程中遇到經濟困難，需要醫保的支持;同時，也有市民對住院門檻費的提高持支持態度，他們在實際生活中，確實碰到有部分人通過頻繁住院騙取醫保基金。

　　一方面是確實有住院需要，希望住院門檻費不要太高，另一方面是鉆了相關法規的空子，套取醫保基金。住院門檻費到底該不該減免?

　　劉維表示，對于這一問題，市民還可以繼續發表意見，“十·一”長假之后，合肥市法制辦將帶著市民的合理意見與合肥市勞動部門進行協商，對征求意見稿做出相應的調整。合肥市法制辦也將與相關部門探討，尋求一種更為合理的方式，或者通過其他方法，滿足有需要者的需求，同時又能控制“套保”現象的發生。

　　對違規醫療機構如何處罰?#p#分頁標題#e#

　　新規：《征求意見稿》中規定，定點醫療機構及其工作人員在提供基本醫療服務過程中，不得違反臨床診療技術常規，將未經門診檢查或不符合住院指征的病人收治住院;不得違反臨床診療技術常規，將應一次連續住院治療過程分解為二次或多次住院。

　　市民意見 要從源頭遏制

　　“不該住院的住院、故意延長住院時間、增加住院次數，就是為了套取醫保基金。”不少市民對此種現象非常氣憤，“還有人干脆把醫院當成家，一住就是半年，甚至好幾年。”

　　《征求意見稿》中對定點醫療機構“幫助”病人違規住院的情況，進行了明確規定：對違規單位進行罰款;對主要負責人給予行政降級、撤職處分，并處罰款;情節嚴重的，暫停或者取消定點醫療機構資格或者有關科室收治醫保病人的資格。

　　市民建議，對于此種情況，要對相關的規章制度進一步細化，相關部門還應該拿出具體措施，從源頭上遏制無故占用醫療資源的現象。

　　特殊病醫保范圍是否擴大?

　　新規：在此次《征求意見稿》中，并未針對特殊病單列條款，是否擴大特殊病醫保范圍、調高醫保比例等均未提及。

　　市民意見 要重視“因病致貧”

　　部分市民表示，應該擴大特殊病的醫保范圍，在政策上對他們給予傾斜。

　　鑒于特殊病需要進行長期治療，有特殊病患者的家庭往往“因病致貧”，合肥市法制辦立法處也將把這一意見帶給合肥市相關部門，對特殊病的政策傾斜或許會成為《征求意見稿》的補充內容。