一、提高出生人口素質(zhì)面臨的狀況
　　建國以來，特別是改革開放以來，在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全社會(huì)的共同努力，我國提高出生人口素質(zhì)工作取得了顯著成就。目前，全國已有各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和縣級計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)５０００多所，１．５萬所縣級以上醫(yī)院設(shè)有婦產(chǎn)科和兒科，婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)遍布城鄉(xiāng)。有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體積極參與，通過廣泛深入的宣傳教育，廣大干部、群眾對提高出生人口素質(zhì)的認(rèn)識(shí)逐步增強(qiáng)。通過加強(qiáng)科學(xué)研究，完善有關(guān)法律、法規(guī)和制度，提高出生人口素質(zhì)的技術(shù)水平不斷上升，母嬰保健工作逐步納入法制化管理軌道。通過開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健和新生兒保健，實(shí)行全民食用合格碘鹽和為特需人群合理補(bǔ)碘等防治地方病措施，大力治理環(huán)境污染，使先天畸形和智殘發(fā)生率有較大幅度下降。嬰兒死亡率由建國前的２００‰下降到１９９５年的３１．４‰，達(dá)到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。實(shí)踐證明，提高出生人口素質(zhì)的工作，對提高中華民族的人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭幸福和社會(huì)進(jìn)步，發(fā)揮了重要作用。
　　同時(shí)也要看到，我國出生人口素質(zhì)仍然面臨著不少問題和新的挑戰(zhàn)。據(jù)有關(guān)研究測算，我國每年約有２０萬～３０萬肉眼可見先天畸形患兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)８０萬～１２０萬人，約占每年出生人口總數(shù)的４％～６％。造成這種情況的原因是多方面的：我國自然環(huán)境缺碘，在嚴(yán)重缺碘地區(qū)，碘營養(yǎng)不良兒童智商明顯低于正常值；在高氟地區(qū)，氟斑牙、氟骨癥嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育；因環(huán)境污染導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的兒童智力不同程度地受到鉛及一些有害物質(zhì)的危害；職業(yè)性危害、風(fēng)疹病毒等感染對孕產(chǎn)婦和胎、嬰兒健康的不良影響，尚未得到根本控制；吸毒、性病、艾滋病的危害呈上升的趨勢；一些接生人員技術(shù)水平不高，新生兒窒息和產(chǎn)傷仍是造成新生兒出現(xiàn)腦癱、癲癇和智力低下等的重要原因；在貧困地區(qū)和一些少數(shù)民族地區(qū)，直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親婚配現(xiàn)象依然存在，遺傳病發(fā)生率較高。特別需要指出的是，一些地方對提高出生人口素質(zhì)工作還沒有引起足夠重視，有關(guān)法律政策尚未認(rèn)真貫徹落實(shí)，有關(guān)部門還沒有形成合力，經(jīng)費(fèi)投入不足，影響了出生人口素質(zhì)的提高。上述問題應(yīng)該引起各方面的高度重視，有針對性地采取各種措施，進(jìn)一步做好提高出生人口素質(zhì)的工作。

　二、目標(biāo)和原則
　　提高出生人口素質(zhì)工作的主要目標(biāo)：
　　根據(jù)我國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略部署，認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，力爭使高發(fā)致殘、致畸的出生缺陷發(fā)生率有較大幅度下降，努力消除因圍產(chǎn)因素、孕期及哺乳期婦女缺碘所導(dǎo)致的兒童智力損害，提高出生嬰兒的體質(zhì)和智能。
　　提高出生人口素質(zhì)工作應(yīng)遵循的原則：
　　提高出生人口素質(zhì)工作應(yīng)以鄧小平理論為指導(dǎo)，遵循以下基本原則：一是正確處理經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口的關(guān)系，在控制人口數(shù)量的同時(shí)，把提高人口素質(zhì)工作擺到重要位置。在各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生、計(jì)劃生育及其他有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體要齊抓共管，實(shí)行綜合治理。二是從我國國情出發(fā)，因地制宜、分類指導(dǎo)，以廣大農(nóng)村為重點(diǎn)，扶持邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)提高出生人口素質(zhì)。三是以可以預(yù)防的嚴(yán)重與高發(fā)的先天性疾病為重點(diǎn)，采取科學(xué)的預(yù)防對策和措施。四是依靠科技進(jìn)步，加強(qiáng)遺傳、生殖保健領(lǐng)域的科學(xué)研究和應(yīng)用，開發(fā)、引進(jìn)適宜技術(shù)和新技術(shù)。

　三、具體要求和措施
　　（一）加強(qiáng)科學(xué)知識(shí)的宣傳教育，使廣大干部群眾重視提高出生人口素質(zhì)工作：
　　動(dòng)員社會(huì)各方面力量，充分利用廣播、影視、報(bào)刊、文藝等傳播媒介，大力宣傳黨和國家的有關(guān)政策和法律法規(guī)，普及有關(guān)科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)廣大干部和群眾對提高出生人口素質(zhì)重要意義的認(rèn)識(shí)和自我保健能力。特別要結(jié)合“九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”加強(qiáng)對農(nóng)村育齡婦女的宣傳教育。各有關(guān)部門要組織力量廣泛開展宣傳和咨詢活動(dòng)。要依托社區(qū)積極開展提高出生人口素質(zhì)的宣傳和服務(wù)，使其深入家庭、深入群眾。通過新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、人口學(xué)校等多種形式，開展面對面的教育。廣泛宣傳婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健和新生兒保健的科普知識(shí)，加強(qiáng)心理健康教育，制止不科學(xué)的宣傳和商業(yè)性廣告。
　　（二）認(rèn)真開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢和新生兒疾病篩查工作。
　　規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢和新生兒疾病篩查工作的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查的機(jī)構(gòu)，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并由衛(wèi)生行政部門依法許可，檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，主管部門要定期進(jìn)行監(jiān)督和管理。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)水平和工作質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，特別是《中華人民共和國婚姻法》有關(guān)禁止直系血親和三代以內(nèi)旁系血親結(jié)婚等規(guī)定，對不符合規(guī)定者，民政部門不予登記。要逐步擴(kuò)大婚前醫(yī)學(xué)檢查的覆蓋面。
　?。ㄈ┘訌?qiáng)孕產(chǎn)期保健，大力提倡住院分娩。狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，減少產(chǎn)傷和新生兒窒息發(fā)生。
　　認(rèn)真貫徹落實(shí)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，改善女職工勞動(dòng)條件，加強(qiáng)對孕期女工的合理照顧和保護(hù)，嚴(yán)禁育齡婦女從事有毒有害等作業(yè)。
　　提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和住院分娩率。積極動(dòng)員具有高危因素的產(chǎn)婦到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期檢查、住院分娩。
　　加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)。建立逐級轉(zhuǎn)診制度。城市二、三級醫(yī)院、婦幼保健院要認(rèn)真落實(shí)對口支援，組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)服務(wù)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)人才，加強(qiáng)產(chǎn)科和兒科的管理，做好高危孕產(chǎn)婦、新生兒的轉(zhuǎn)診與急救工作。
　　（四）積極預(yù)防影響出生人口素質(zhì)的疾病。
　　落實(shí)除高碘地區(qū)外全民食用合格碘鹽的措施。強(qiáng)化碘鹽出廠檢測制度，加強(qiáng)對食鹽市場流通領(lǐng)域的管理，嚴(yán)禁不合格碘鹽的銷售，嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)銷售偽劣碘鹽及補(bǔ)碘藥物的非法行為。缺碘地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《口服碘油丸要?jiǎng)t》，在醫(yī)生指導(dǎo)下，為特需人群服用碘油丸。嚴(yán)禁利用補(bǔ)碘牟取私利，損害人民群眾健康，情節(jié)嚴(yán)重的要依法追究刑事責(zé)任。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要逐步將孕產(chǎn)婦、新生兒碘營養(yǎng)水平和血鉛化驗(yàn)列為孕產(chǎn)期常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。加大高氟、高砷地區(qū)改水、改灶力度，改善飲用水質(zhì)量。在全國推廣車用汽油無鉛化，全面治理汽車尾氣污染，嚴(yán)格控制污染物的排放，努力減少鉛等有毒有害物質(zhì)導(dǎo)致的兒童智力損傷；加強(qiáng)工業(yè)污染防治和城市環(huán)境綜合整治，使居民生活環(huán)境逐步達(dá)到國家環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫工作，普及乙肝疫苗的接種。
　?。ㄎ澹┮揽靠萍寂c教育，提高母嬰保健科技水平。
　　有關(guān)科研院所、大專院校要加強(qiáng)與提高出生人口素質(zhì)相關(guān)的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究。要針對提高出生人口素質(zhì)工作中存在的亟待解決的重大問題，組織全國有關(guān)的科研機(jī)構(gòu)、科研人員集中力量，協(xié)同攻關(guān)。要切實(shí)加強(qiáng)有關(guān)的重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。當(dāng)前要重點(diǎn)開展防止圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷、降低新生兒窒息致殘率、孕期疾病和用藥對胎兒生長發(fā)育影響、環(huán)境和營養(yǎng)因素對胎兒及兒童生長發(fā)育影響及簡便易行的尿碘、血鉛檢測方法等科學(xué)研究工作。
　　要重視科技成果的推廣及應(yīng)用，積極推廣一些簡便易行、效果較好的適宜技術(shù)，使人民群眾真正受益。
　　要加強(qiáng)與提高出生人口素質(zhì)相關(guān)的高、中等醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和在職教育，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高專業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，要將這方面符合條件的學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人納入全國“百千萬人才工程”。進(jìn)一步加強(qiáng)國際技術(shù)合作與交流，積極引進(jìn)、吸收國外遺傳、生殖領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。
　　要培養(yǎng)一支合格的、穩(wěn)定的監(jiān)測隊(duì)伍，建立切實(shí)可行的監(jiān)測評估制度與常規(guī)報(bào)告制度，及時(shí)分析存在的問題，提出合理的對策與建議。
　　（六）增加投入，提高資金利用效益。
　　各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)需要和可能增加對提高出生人口素質(zhì)工作的投入，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步加大投入。采取多種形式，多渠道籌集資金，提倡和鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐資，支持提高出生人口素質(zhì)工作。積極爭取國際合作與援助。要切實(shí)加強(qiáng)對資金的管理，提高資金利用效益。

　四、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
　　各級人民政府要把提高出生人口素質(zhì)工作作為一件大事來抓。提高出生人口素質(zhì)是各級人民政府義不容辭的責(zé)任。只有出生的孩子都是比較健康、聰明的，我們的民族和國家未來的發(fā)展才有希望。各級人民政府要重視并切實(shí)加強(qiáng)對提高出生人口素質(zhì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大執(zhí)法力度。要把提高出生人口素質(zhì)的工作納入到國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃中，建立目標(biāo)管理責(zé)任制。貧困地區(qū)要把提高出生人口素質(zhì)工作納入當(dāng)?shù)卣姆鲐毠?jiān)計(jì)劃，統(tǒng)籌安排。各級人民政府要定期聽取本地提高出生人口素質(zhì)工作進(jìn)展情況的報(bào)告，并接受同級人民代表大會(huì)的監(jiān)督與指導(dǎo)。
　　政府各有關(guān)部門要同心協(xié)力做好工作。提高出生人口素質(zhì)的工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，各級人民政府要進(jìn)一步明確各部門的工作職責(zé)，做好組織協(xié)調(diào)工作，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同做好這項(xiàng)工作。各有關(guān)部門要密切配合、各司其職，各盡其責(zé)。計(jì)劃、財(cái)政、科技、人事等部門要為提高出生人口素質(zhì)工作積極創(chuàng)造條件，給予必要的支持。衛(wèi)生、計(jì)劃生育、民政、環(huán)保、教育、勞動(dòng)保障、輕工等部門要按照各自職責(zé)分工做好提高出生人口素質(zhì)的工作。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定全國提高出生人口素質(zhì)工作的規(guī)劃、規(guī)章制度和技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，組織有關(guān)科研計(jì)劃的實(shí)施與適宜技術(shù)的推廣。地方各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)提高出生人口素質(zhì)的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，努力提高當(dāng)?shù)丶夹g(shù)服務(wù)能力與水平。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則指導(dǎo)下，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，提高服務(wù)水平。
　　積極發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體的作用。充分發(fā)揮工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體及有關(guān)科技學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用，廣泛開展宣傳工作，動(dòng)員全社會(huì)的力量，積極支持、參與各種提高出生人口素質(zhì)的活動(dòng)。
　　充分調(diào)動(dòng)有關(guān)科學(xué)技術(shù)人員的積極性。要關(guān)心和愛護(hù)他們，改善他們的工作、學(xué)校和生活條件。對在提高出生人口素質(zhì)工作中做出重大貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人按有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
　　提高出生人口素質(zhì)工作是一項(xiàng)長期、復(fù)雜和艱巨的任務(wù)，必須持之以恒地認(rèn)真抓，不能有絲毫的馬虎和松懈。各地區(qū)、各有關(guān)部門要根據(jù)本意見的精神，采取切實(shí)有效的措施做好工作，努力提高我國的出生人口素質(zhì)。