一、八十年代醫學成人教育的發展，為九十年的改革和發展奠定了基礎
　　黨的十一屆三中全會以來，在改革開放總方針的指引下，醫學成人教育取得了顯著成績。已初步形成了與國情相適應的多形式、多層次、多渠道的醫學成人教育辦學體系。形成了培養與使用部門密切配合，成人與普通高、中等醫學院校兩條腿走路，醫療、教學、科研單位，學術團體和社會力量共同辦學的新格局。全國現有醫學成人高等院校４１所，職工中專１７４所；普通高等醫學院校開設夜大學１６６個，干部專修科８５個，函授部１０個；衛生管理干部培訓中心６個，國家級進修教育基地９８個，縣衛生學校１０４７所以及一批社會力量開辦的醫學院校。１９８１年～１９９０年衛生系統有２６０萬人接受各種醫學成人教育，占在職衛生技術人員總數的５１％。其中接受高等學歷教育的約１０萬人，中等學歷教育的約７萬人；接受各種非學歷教育的管理人員約１７萬人，師級衛生技術人員約８０萬人，士級衛生技術人員約７０萬人，員級衛生技術人員約７５萬人。
　　醫學成人教育在發展中也還存在一些問題，如有些同志對醫學成人教育在提高各種專業衛生人員素質，發展衛生事業中的地位和作用認識不足；醫學成人教育的培養能力還不適應衛生工作改革和衛生事業發展的需求；法規制度還不夠健全，綜合配套措施跟不上；教育質量和辦學效益還有待提高；經費投入不足，教學條件尚待改善；教學內容和教學方法不盡符合成人教育的特點等都有待探索和改革。

　二、九十年代醫學成人教育發展的基本指導方針
　　九十年代醫學成人教育發展的基本指導方針是：貫徹《中國教育改革和發展綱要》，積極發展醫學成人教育；數量要有較大發展，教育質量和辦學效益要有明顯提高；重點加強農村衛生技術人員培訓；開展對未經培訓和培訓不足衛生技術人員的補課教育，實行學歷證書與資格證書并存、并用的制度；繼續開展鄉村醫生系統化、正規化中等醫學教育；積極開展繼續醫學教育，推行《繼續醫學教育暫行規定》：大力開展衛生管理干部崗位培訓；爭取社會各方面力量參與，開展多形式、多層次、多渠道辦學，逐步建立起分級管理、分級負責、學校自主辦學，主動適應社會需求變化的新的辦學機制。

　三、九十年代醫學成人教育發展的主要目標
　　到本世紀末，我國醫學成人教育發展的總目標是：從我國國情出發，逐步建立起主動適應社會主義市場經濟和衛生事業發展需要，為“２０００年人人享有衛生保健”服務，面向二十一世紀的具有中國特色的醫學成人教育體系。
　　（一）補課教育
　　補課教育是對未經培訓和培訓不足衛生技術人員的一種補充性教育。各省、市衛生行政部門要根據本地區醫學成人高、中等院校的培養能力，有計劃地、分期分批地組織未經培訓和培訓不足衛生技術人員的補課教育。重點抓好農村縣、鄉級衛生機構中師、士級衛生技術人員的補課教育。要求２０００年前使未經培訓和培訓不足的衛生技術人員都要分別通過學歷教育或資格證書教育，取得與現任專業技術職務相應的規定學歷或資格證書，成為合格的師、士級衛生技術人員。對員級衛生技術人員也要按照專業崗位對知識和技能的要求進行培訓，經考試成績及格，發給相應的資格證書。
　　（二）鄉村醫生教育
　　鄉村醫生教育是對鄉村醫生進行系統化、正規化的中等醫學教育。各級衛生行政部門要給予充分重視和支持，爭取把鄉村醫生教育納入當地教育系列，制定和完善有關配套措施。要根據農村衛生工作的要求和鄉村醫生的實際情況，對在崗的鄉村醫生實施系統化教育。沒有條件的地區也要通過各種培訓方式達到相應的業務要求。對新補充的鄉村醫生，要努力創造條件，使他們接受正規化中等醫學教育。根據全國鄉村醫生教育規劃要求“２０００年全國平均每個行政村鄉村醫生數達到１．５人以上，至少有８０％的鄉村醫生通過系統化或正規化教育達到中專水平。”
　　（三）繼續醫學教育
　　繼續醫學教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的醫學教育，是醫學教育連續統一體（基本醫學教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育）的最高階段。要擴大《繼續醫學教育暫行規定》的試點范圍，總結試點經驗，不斷修改和完善有關政策和法規，逐步建立監督保證機構。各級衛生行政部門要加強對繼續醫學教育的領導、鼓勵、監督和組織衛生技術人員積極參加繼續醫學教育活動，在２０００年建立起適合中國國情的繼續醫學教育制度。
　　（四）崗位培訓
　　崗位培訓是對衛生管理干部開展崗位必備專業知識和能力的規范化培訓。“八五”期間要有計劃地、分期分批地對縣及縣以上衛生行政部門主要領導崗位的衛生管理干部進行崗位培訓；“九五”期間要有計劃地、分期分批地對縣以下衛生行政部門主要領導崗位的衛生管理干部進行崗位培訓。要按照醫政、護理、科研、教育、防疫監督、藥政、婦幼、愛國衛生、地方病、初級衛生保健等類的衛生管理干部崗位培訓規范的要求進行培訓。今后，新上崗的衛生管理干部一般都要接受崗前培訓。

　四、九十年代醫學成人教育發展的主要政策措施
　　（一）提高認識、增加投入、推進改革
　　醫學成人教育能夠直接有效地提高在職衛生人員的思想、文化素質和專業技術水平，能夠靈活多樣地培養多層次、多規格的衛生人才，從而提高衛生技術隊伍的整體素質，是衛生事業發展的重要保證。對促進經濟建設的發展，提高社會生產力，滿足廣大人民群眾日益增長的醫療、衛生、保健服務需求，實現社會主義現代化建設第二步戰略目標發揮著重要作用。
　　目前要建立以國家財政撥款為主，多渠道籌措教育經費的教育投資體制。因此，一方面逐步增加醫學成人教育經費的投入，要把醫學成人教育經費作為衛生事業費的列支項目。同時，要通過多渠道籌集教育資金，發揮學校的多功能作用，增強學校的自我發展能力。
　　推進醫學成人教育管理體制的改革，逐步建立分級管理、分級負責的管理體制。衛生部配合國家教委，主要負責醫學成人學歷教育的規格、質量和總體規劃，建立健全學歷教育與非學歷教育的各項法規與監督評估制度。各省、市衛生行政部門，主要負責組織實施高、中等醫學成人學歷教育、繼續醫學教育、資格證書教育、鄉村醫生教育、衛生管理干部的崗位培訓以及各種非學歷教育。縣衛生行政部門，主要負責組織實施鄉衛生院衛生技術人員的培訓與員級衛生技術人員的崗位培訓工作。
　　逐步建立國家通過立法、經濟、評估及必要的行政手段進行宏觀管理下，醫學成人高、中等院校、醫療、教學、科研單位，學術團體和社會力量面向社會，面向人才市場，主動適應社會需求變化、自主辦學、自我發展、自我約束的辦學機制。
　　（二）防止未經專業化、規范化培訓的人員進入衛生技術隊伍
　　堅持“積極發展各具特色的職業教育和成人教育，使勞動就業和上崗前受到合格的職業訓練”。對未經專業化、規范化培訓而從事衛生技術工作的人員要實行“關門、提高、分流”的綜合措施。各級衛生行政部門要按照國務院（１９８６）７７號文件精神，不安排未經專業化、規范化培訓的人員從事衛生技術工作：對現在從事衛生技術工作而知識和技能未達到崗位規定要求的衛生技術人員要進行補課教育；對經過培訓仍不能達到專業崗位要求者要調離衛生技術崗位，另行安排工作。
　　（三）繼續開展多形式、多層次、多渠道辦學
　　醫學成人高、中等院校既要辦學歷教育又要積極創造條件開辦資格證書教育、繼續醫學教育等非學歷教育；普通高、中等醫學院校要充分利用現有師資、設備、圖書資料等有利條件，積極開辦各種醫學成人教育；各醫療、衛生、科研單位、學術團體要充分發揮人才密集、技術優良、設備齊全的優勢，開展各種非學歷教育。各級衛生行政部門要根據社會需求變化，調整學歷教育的層次結構、專業結構、形式結構，采取有效措施，調動各方面積極因素、因地因時制宜、多形式、多層次、多渠道辦學。
　　（四）重點加強農村衛生技術人員培訓
　　實現“２０００年人人享有衛生保健”的目標，農村是關鍵，人才是基礎。醫學成人教育的重點要面向農村，對在農村工作的技術骨干開展繼續醫學教育，組織他們學習新理論、新知識、新技術、新方法，提高專業工作能力和業務水平：對縣、鄉衛生院未經培訓和培訓不足的衛生技術人員開展補課教育，分期分批地組織他們通過學歷教育或資格證書教育，取得相應的規定學歷或資格證書，成為合格的衛生技術人員；對鄉村醫生繼續開展系統化、正規化的中等醫學教育，要把縣衛生學校的建設納入農村衛生事業建設的整體規劃，分期分批地對縣衛生學校進行裝備和建設，逐步建立和完善鄉村醫生的培訓與考核制度。
　　（五）提高醫學成人高、中等院校的教育質量和辦學效益
　　深化教學改革，全面提高教育質量，是醫學成人高、中等院校教育改革的核心。要按照國家教委成人高、中等院校設置的有關規定，加強學校的自身建設，不斷改善辦學條件，拓寬辦學渠道、擴大培養規模，提高辦學效益，以適應九十年代深化衛生改革對人才培養的需求。
　　醫學成人高、中等院校要進一步轉變教育思想，貫徹德、智、體全面發展的教育方針，深化教學內容和教學方法改革，加強基本知識、基本理論、基本技能的培養，重視學生分析問題和解決問題的能力培養。建立健全學校內的各項管理制度；建設一支學科齊全、結構合理、德才兼備的師資隊伍；有一套科學性、系統性、實用性都較強的教材；擁有一批設備齊全，能滿足教學需要的實驗室和相對穩定的臨床實習基地，是提高醫學成人高、中等院校教育質量的基本保證。“八五期間”國家將成立醫學成人高、中等教育指導委員會，負責制定專業目錄、培養目標、規格、教學計劃、編寫教材、教育質量評估等工作。通過專家對教學改革的指導與咨詢，促進醫學成人高、中等院校教育質量的提高。
　　（六）開展資格證書教育、實行學歷證書與資格證書并存并用的制度
　　對沒有條件接受學歷教育的未經培訓或培訓不足的衛生技術人員，開展資格證書教育。對他們進行從事各種專業技術工作必備的基本知識、基本理論、基本技能的培訓。經過培訓以后參加資格考試。合格者，發給資格證書。學歷教育與資格證書教育都是提高衛生技術人員業務素質的重要途徑，為適應當前衛生改革的需求，醫學成人補課教育要堅持學歷教育與資格證書教育兩條腿走路，實行學歷證書與資格證書并存并用的制度。
　　（七）建立發展醫學成人教育的激勵和制約機制
　　接受醫學成人教育是各種專業衛生人員應享有的權利。采取個人自愿與激勵政策相結合來推動醫學成人教育的發展。逐步建立起教育－考核－晉升－待遇相聯系的一體化制度。今后，申報晉升專業技術職務需持證申報，要具有相應任職崗位規定學歷或資格證書才能申報相應的專業技術職稱。定期開展對醫學成人高、中等院校的教學質量和辦學條件評估，通過評估進一步改善辦學條件，拓寬辦學渠道，提高辦學質量和辦學效益。積極支持社會力量開辦非學歷教育，舉辦具有國家承認學歷文憑資格的各級各類醫學院校，要按國家教委頒發的學校設置有關規定審批。
　　（八）加強醫學成人教育科學研究和對外交流
　　醫學成人教育的改革與發展需要理論作指導，在改革與發展中出現的新情況、新問題需要理論去回答。科研要為制定政策提供科學依據、為各項改革提供科學理論。科研成果要盡快地應用到實踐中去，一方面在實踐中檢驗科研成果的正確性；另一方面通過實踐，使成果盡快地產生社會、經濟效益。開展醫學成人教育，各國都有許多成功的經驗可資借鑒，要繼續加強同世界衛生組織、各國衛生機構以及國家和地區民間衛生團體、人士的友好交往及人員交流與合作，共同探討改革與發展醫學成人教育的途徑與措施。