衛生部衛監發(1992)第58號文“關于開展鄉鎮工業職業衛生服務對策試點的通知”下發以來,不少省、自治區、直轄市已經開展或正在著手開展這方面的工作。四個國家試點地區都已成立由政府主要分管領導及職能部門參加的項目領導小組和項目執行機構,根據衛生部“鄉鎮工業職業衛生服務對策試點方案”(以下簡稱《方案》)要求制訂了“實施計劃(初稿)”提交衛生部鄉鎮工業職業衛生服務對策試點項目組(以下簡稱衛生部項目組)審議。今年3月17-20日我部衛生監督司在山東淄博市張店區召開了“鄉鎮工業職業衛生服務對策試點工作會”,交流了四個試點地區的工作和初步經驗,參觀了現場,對國家試點地區下一步工作和如何指導全國試點工作進行了認真討論,根據今年以來國務院關于加快鄉鎮企業發展的一系列新的要求和部署以及目前試點工作中存在的問題,為進一步做好試點工作,提出以下幾點意見:
一、進一步明確指導思想。試點工作要緊緊圍繞建立社會主義市場經濟和深化改革的需要,認真貫徹“預防為主”的衛生工作方針和“積極扶持、合理規劃、正確引導、加強管理”的鄉鎮企業發展方針,從積極促進鄉鎮企業上新臺階的角度出發,應用預防醫學的理論和實踐,通過政策、法規、經濟和行政等手段,加強對鄉鎮企業的引導和法制化管理,幫助鄉鎮企業盡可能減少發展過程中不必要的犧牲,促進鄉鎮企業持續、穩定、健康發展。
二、解放思想,開闊思路,勇于探索。試點工作中要注意總結吸收我國多年積累的行之有效的勞動衛生管理經驗,但是更為重要的是,要努力探索適應深化改革和建立完善社會主義市場經濟體制要求的勞動衛生監督與服務體制和工作模式。要大膽吸收、引進先進的職業衛生管理思想和管理經驗,扶持鄉鎮企業的發展。
三、要從本地實際出發,因地制宜,不搞一刀切。各地要根據衛生部《方案》的原則和要求,認真分析本地區影響鄉鎮企業健康發展的最主要的職業衛生問題,實行分類指導、分級管理原則。首先抓重點危害行業、企業和高危職業人群的防治工作。國家試點縣(區)要在全面試點工作的基礎上,突出各自的特色,著重解決本地區的問題。根據張店會議精神,國家試點地區應對各自的“實施計劃(初稿)”盡快進行修改,于6月15日前報衛生部項目組。
四、根據《鄉鎮工業職業衛生服務對策試點方案》總體要求,確定當前國家試點地區的重點工作如下:
(一)根據李鵬總理政府工作報告“重點加強宏觀調控和監督部門,強化社會管理職能部門”的要求,試點地區政府要強化對鄉鎮企業勞動衛生的監督管理職能。要根據國家勞動衛生方面的有關法規、規章,制訂本地區的具體監督管理措施和辦法,明確衛生行政部門在職業病防治方面的監督執法主體地位,調整和協調各職能部門,理順職責分工。
(二)要把鄉鎮企業職業危害控制工作納入當地社會經濟發展計劃,把勞動衛生工作納入政府“2000”年人人享有衛生保健規劃目標,實行目標管理。同時要根據農村衛生的主要問題增加職業衛生服務資源投入。
(三)要研究、制訂政策,引導和促進企業積極主動采取措施,改善勞動條件和進行塵毒危害治理;努力探索解決影響勞動衛生監督服務工作開展和工作效果的深層次問題,如職業衛生服務和職業危害治理經費渠道、鄉鎮企業職工醫療保健制度和職工勞保資金的籌集途徑等。
(四)廣泛開展社會宣傳和健康教育。提高各級領導、企業經營者和職工的職業衛生意識是預防職業病的重要措施。但是,職業健康教育一直是個薄弱環節,不少職業病的發生是由于無知釀成的。衛生部門應積極協助政府做好這方面的工作。
(五)大力推廣塵毒治理適宜技術。我國鄉鎮企業已經度過了艱難的“起步階段”,進入“發展”和“提高”階段。一些發達地區的鄉鎮企業廠長們認為,控制職業危害,主要已不是認識問題和資金問題,而是技術問題。要通過試點,總結出一整套符合我國農村鄉鎮企業發展水平,實用、經濟有效,具有推廣價值的工程防護和個人勞動保護措施。衛生部門要把監督管理與對企業提供技術服務結合起來,寓監督于服務中,給政府當好參謀,積極為企業提供技術指導、咨詢和服務。
五、邊試點、邊總結、邊推廣。鄉鎮企業日新月異的發展、職業危害的嚴重現狀要求我們盡快提出職業衛生服務的配套措施和辦法。因此要求國家試點地區要有緊迫感。要邊探索邊總結,對于新的改革路線、經驗和做法要成熟一點、推廣一點。為及時推廣經驗、交流信息,推進全國試點工作的開展,衛生部項目組將編輯出版“鄉鎮工業職業衛生服務工作簡報”。國家試點地區要在已有工作基礎上,今年內拿出一批鄉鎮企業勞動衛生管理和職業危害治理典型,供其它地區借鑒。
六、為了做好對試點工作的業務指導,衛生部項目組將根據《方案》和試點地區提出的要求,提供具體業務指導,并制定有關工作指南。
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