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中國保險監(jiān)督管理委員會關于開展2004年整頓和規(guī)范保險市場秩序工作的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-19 · 245人看過

各保監(jiān)局,各保險公司:

  根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)2004年全國整頓和規(guī)范市場經濟秩序工作要點的通知》(國辦發(fā)[2004]42號)要求,2004年全國整頓和規(guī)范市場經濟秩序工作的重點是食品安全、非法采供血液和單采血漿、保護知識產權、打破地區(qū)封鎖等方面。作為促進經濟社會發(fā)展、保障人民生活的重要行業(yè),保險業(yè)深入開展整頓和規(guī)范市場秩序工作,對于保護廣大被保險人利益,促進保險市場的健康穩(wěn)健運行具有重要意義。為做好2004年整頓和規(guī)范保險市場秩序工作(以下簡稱整規(guī)工作),現(xiàn)就有關事項通知如下:

  一、總體要求以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹黨的十六屆三中全會、中央經濟工作會議和全國保險工作會議精神,緊緊抓住事關人民群眾切身利益和保險業(yè)持續(xù)快速協(xié)調健康發(fā)展的突出問題,堅持標本兼治、著力治本的方針,深入開展打擊地下保單、欺詐誤導、假報表、假數(shù)據(jù)、假賠案等專項整治,并采取有效措施,積極推進誠信建設和內控制度建設,大力改善公司治理結構,為保險業(yè)做大做強奠定良好的基礎。

  二、基本原則

  (一)整規(guī)與日常監(jiān)管相結合。整規(guī)工作作為集中打擊市場上較為嚴重和普遍的違法違規(guī)行為的一種手段,不是臨時性任務,不能脫離于正常的監(jiān)管工作。要將整規(guī)工作與日常監(jiān)管有機結合起來,納入監(jiān)管的總體部署,根據(jù)不同時期、不同情況確定整規(guī)目標,根據(jù)監(jiān)管力量和資源分配確定整規(guī)方式,綜合運用各種監(jiān)管手段解決市場存在的突出問題。同時,要通過扎實有效的日常監(jiān)管工作,避免問題堆積和矛盾激化,確保保險市場長期平穩(wěn)健康發(fā)展。

  (二)他律與自律相結合。整規(guī)工作是維護市場秩序的外部力量,要取得深入持久的效果,必須與保險機構及行業(yè)自律相結合。各保險公司尤其是法人機構要強化自律意識,端正經營指導思想,認真查找經營管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施加以改進,避免演化成嚴重的違法違規(guī)行為。各保險行業(yè)協(xié)會要切實發(fā)揮自律作用,針對當?shù)厥袌龃嬖诘耐怀鰡栴},及時組織簽訂有關自律公約,加大自律監(jiān)督、檢查及懲戒力度,鞏固和深化整規(guī)工作效果。

  (三)抓住重點,務求實效。整頓不是目的,而是促使保險機構依法合規(guī)經營、促進市場良性發(fā)展的手段。要避免將整規(guī)工作作為一種程序性工作來部署,搞一刀切,面面俱到。各地的市場情況存在很大差異,各公司的經營管理水平也不盡相同,要實事求是地分析當?shù)乇kU市場的實際情況,分析本公司存在的各種問題,結合長遠發(fā)展目標,合理確定整規(guī)重點,確保整規(guī)措施落到實處,并取得扎實效果。

  (四)標本兼治,著力治本。整規(guī)工作要立足于完善現(xiàn)代保險市場體系,建立市場長期穩(wěn)健運行的制度基礎和環(huán)境基礎。要堅持標本兼治、著力治本的方針,努力完善公司法人治理結構,認真落實各項內控制度,大力開展信用體系建設,不斷加強監(jiān)管的基礎性制度建設,逐步改善經營和發(fā)展環(huán)境。

  三、工作重點

  (一)嚴厲打擊非法銷售“地下保單”活動。近年來,一些境外保險公司在我國沿海和經濟較發(fā)達地區(qū)非法開展保險業(yè)務,并有逐步蔓延的趨勢,擾亂了市場秩序,影響了行業(yè)的正常發(fā)展,給投保人和被保險人的合法權益帶來了極大風險。

  保監(jiān)會將繼續(xù)通過新聞媒體向廣大群眾進行風險提示,同時與公安部門以及有關金融監(jiān)管機構密切合作,加大查處和打擊力度。對于查實的案件,除依據(jù)有關法律法規(guī)對當事人進行處罰或移送公安部門處理外,對非法開展業(yè)務人員所屬的境外保險公司,已設立營業(yè)機構的要限制其繼續(xù)設立分支機構,未設立機構的在市場準入方面要作為重要因素加以考慮。

  各保監(jiān)局要在加大宣傳力度的同時,密切注意市場動向,發(fā)現(xiàn)此類問題要一查到底,對構成“非法從事商業(yè)保險業(yè)務活動”的違法犯罪案件,要及時移送當?shù)毓矙C關處理,并積極配合進行偵查取證。對未構成違法犯罪的非法宣傳、拉攏客戶等行為,要弄清情況,及時上報保監(jiān)會。

  各保險機構要充分發(fā)揮社會活動廣泛、覆蓋面廣等優(yōu)勢,及時提供線索,為打擊“地下保單”當好助手。對于協(xié)助境外人員宣傳、銷售的境內保險從業(yè)人員,所屬保險機構要對當事人進行嚴肅處理。

  (二)大力整治欺詐誤導。欺詐誤導是保險業(yè)發(fā)展中的痼疾,應作為今年和今后一個時期整頓和規(guī)范保險市場秩序的重點,著力進行整治。

  各保監(jiān)局要通過發(fā)布《投保提示》、開展保險知識宣傳等方式,增強廣大投保人的風險意識和自我保護意識,同時公布舉報電話,引導新聞媒體和社會輿論進行廣泛監(jiān)督。對于查實的欺詐誤導行為,要嚴肅處理有關人員;違規(guī)人員所屬保險機構對違規(guī)行為負有管理責任甚至唆使其進行誤導的,要一并進行處理。

  各保險行業(yè)協(xié)會要將防范欺詐誤導作為工作重點,廣泛開展社會宣傳,組織會員向社會公開誠信承諾;要進一步落實保險營銷員“黑名單”制度,逐步健全營銷員管理系統(tǒng),完善管理辦法;要積極開展面對保險營銷員的法律法規(guī)、職業(yè)道德、保險知識等方面的培訓活動,提高營銷員的素質。

  各保險公司要規(guī)范展業(yè)流程和方式,認真做好客戶回訪工作;強化對保險營銷員的管控責任,嚴格內部管理制度;認真處理客戶投訴,客觀公正地調查核實,如發(fā)現(xiàn)有包庇本公司人員、無視客戶權益的,監(jiān)管部門在查實后要從重處罰。

  (三)狠抓假報表、假數(shù)據(jù)、假賠案問題。數(shù)據(jù)的真實性是保險經營和監(jiān)管的基礎。目前,假數(shù)據(jù)、假報表、假賠案等問題較為突出,部分保險機構和高管人員為爭取業(yè)績、獎金和套取費用等肆意造假,加大了企業(yè)的經營成本,侵害了客戶利益,影響了經營核算的準確性和監(jiān)管措施的有效性,損害了保險業(yè)健康發(fā)展的根基。

  各保險公司要對數(shù)據(jù)真實性進行自查,尤其要加大對基層機構的內審稽核力度。保監(jiān)會及各保監(jiān)局要對各保險機構進行抽查,發(fā)現(xiàn)問題嚴肅處理。

  (四)密切關注擅自設立營業(yè)機構和營銷員詐騙保費的問題。2004年以來,擅自設立營業(yè)機構的問題屢有發(fā)生,個別營銷員詐騙保費等惡性事件也不斷出現(xiàn),擾亂了保險市場的正常經營秩序,嚴重損害了被保險人利益。各保監(jiān)局要密切關注此類問題,一旦發(fā)現(xiàn)要嚴厲查處,并妥善處理好有關保險客戶的善后問題。

  (五)大力完善內控機制和法人治理結構。健全有效的內控機制和完善的法人治理結構是保險機構合規(guī)經營、健康發(fā)展的基礎,是市場秩序好轉的根本保證。各保險機構要切實加強內控制度建設,認真抓好內控制度的落實。要加強單證和印章管理,加強核保核賠、內部審計和財務管理;建立責任追究制度,強化高級管理人員的領導責任,強化保險公司對分支機構和代理人的管控責任,強化關鍵業(yè)務崗位的管理責任。

  要進一步完善公司法人治理結構。建立規(guī)范高效的內部運作機制,形成權力機構、決策機構、監(jiān)督機構和經營管理者之間的制衡機制。要加強對保險公司治理結構的監(jiān)管,把治理水平作為考核保險公司的重要指標,對治理結構不完善的公司進行重點監(jiān)管。

  (六)積極穩(wěn)妥地開展信用體系建設。信用是現(xiàn)代保險市場的基石。保險業(yè)必須按照統(tǒng)籌協(xié)調、分工合作的原則,大力開展信用體系建設。保監(jiān)會的主要任務是制定行業(yè)信用建設規(guī)劃,統(tǒng)籌協(xié)調監(jiān)管機關、經營機構、行業(yè)自律組織和社會各方面的力量,使保險業(yè)信用建設在社會信用建設的總體框架下穩(wěn)步推進,并為社會信用體系的建立、發(fā)展和完善作出積極貢獻。各保監(jiān)局要按照保監(jiān)會的總體部署,緊密結合當?shù)厥袌霭l(fā)展和監(jiān)管工作實際,認真落實各項工作,并組織協(xié)調轄內保險業(yè)積極參與當?shù)厣鐣庞皿w系建設。各保險行業(yè)協(xié)會要把信用建設作為重要工作,努力抓好行業(yè)標準和信用信息平臺的建立,為保險業(yè)信用建設奠定良好的基礎。各保險機構作為信用建設的主體,要切實將誠信作為立業(yè)之本,認真開展從業(yè)人員的誠信教育,將誠信貫穿到經營管理的每個環(huán)節(jié),努力樹立保險業(yè)的良好形象。

  各單位整規(guī)工作情況和有益經驗,請及時報告保監(jiān)會。保監(jiān)會將在內部信息刊物上擇要刊登,并在系統(tǒng)內網信息平臺開辟了“誠信與整頓”論壇,以加強整規(guī)工作的信息交流。

  請各保監(jiān)局將此通知轉發(fā)至轄內各專業(yè)保險中介機構和各保險行業(yè)協(xié)會、保險學會。

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