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永利增額還本終身保險(利差返還型)條款

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 226人看過

全文
第一條??保險合同的構(gòu)成
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條??保險責(zé)任
在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
一、生存保險金:
被保險人于保單生效日后每滿3周年時仍生存,本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“生存保險金”。
二、身故保險金:
被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“身故保險金”,并無息返還所交保險費(fèi),保險責(zé)任終止。
被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額全數(shù)給付“身故保險金”,保險責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險費(fèi)”指給付當(dāng)時的年交保險費(fèi)。
第三條??責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故的,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自殺;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
六、被保險人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足2年保險費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險費(fèi)。
第四條??保險期間
本保險的保險期間為終身。
本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。
第五條??保險金額和保險費(fèi)
本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明,以基本保險金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險金額:
交費(fèi)期間內(nèi),當(dāng)年度保險金額=基本保險金額×(1+0.05×保單年度數(shù));
交費(fèi)期滿后,當(dāng)年度保險金額=基本保險金額×(1+0.05×交費(fèi)年度數(shù))。
投保人按照本合同約定向本公司支付保險費(fèi)。分期支付保險費(fèi)的,投保人支付首期保險費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險費(fèi)。
第六條??如實(shí)告知
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人、被保險人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。
投保人、被保險人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險費(fèi)。
第七條??受益人的指定和變更
被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或者投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
第八條??保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條??保險金的申請
一、生存保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.被保險人戶籍證明及身份證明。
二、身故保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
5.如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
四、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
五、如被保險人在宣告死亡后生還,保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
六、受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險金時起5年不行使而消滅。
第十條??欠交保險費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除
本公司給付各項(xiàng)保險金、退還保險單現(xiàn)金價值或返還保險費(fèi)時,如投保人有欠交保險費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
第十一條??首期后分期保險費(fèi)的支付、寬限期
首期后分期保險費(fèi)應(yīng)按保險單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時,自保險單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的,本公司仍負(fù)保險責(zé)任。
第十二條??合同效力中止
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險費(fèi)的,則本合同自寬限期滿的次日零時起中止效力。
第十三條??減額交清
首期后的分期保險費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價值的情況下,如投保人在投保時進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險單現(xiàn)金價值凈額”作為一次交付全部保險費(fèi),以相同的合同條件減少保險金額。
前項(xiàng)所稱“保險單現(xiàn)金價值凈額”是指保險單現(xiàn)金價值扣除欠交保險費(fèi)及其他欠款本息后的凈額。
第十四條??合同效力恢復(fù)
本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險費(fèi)及利息(按計算保險費(fèi)的預(yù)定利率計算)的次日零時起,合同效?
指礎(chǔ)?
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;投保人未交足2年保險費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險費(fèi)。
第十五條??保單利差的計算及給付
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”大于計算保險費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中-保單價值準(zhǔn)備金”,計算保單利差。
前項(xiàng)所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。
前述保單利差,本公司以投保人投保時所選擇的下列兩種方式之一給付:
一、抵交保險費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲存生息方式辦理。
二、儲存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”依復(fù)利方式計息,累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式,以儲存生息方式辦理。
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付分式。
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
第十六條??年齡確定與錯誤處理
一、被保險人的年齡以周歲計算。
二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險費(fèi),但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2.投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險費(fèi)少于應(yīng)交保險費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)及利息(按本公司規(guī)定利率計算),或在給付保險金時核實(shí)交保險費(fèi)和應(yīng)交保險費(fèi)的比例給付。
3.投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險費(fèi)多于應(yīng)交保險費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險費(fèi)退還投保人。
第十七條??地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十八條??合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十九條??投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、投保人于簽收保險單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。
二、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供下列證明和資料:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期保險費(fèi)收據(jù);
3.解除合同申請書;
4.投保人身份證明。
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值,但未交足2年保險費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險費(fèi)。
第二十條??爭議處理
本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,可依(?)項(xiàng)辦法處理:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
第二十一條??釋義
【本公司】:指中國平安保險股份有限*司。
【基本保險金額】:指投保人和本公司約定并于保險單上載明的保險金額。
【意外傷害】:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險人無法預(yù)料和個可抗拒的,使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
【愛滋病】:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
【愛滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
【期中-保單價值準(zhǔn)備金】:指上一保單年度末保單價值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。
【周歲】:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
【計算保險費(fèi)的預(yù)定利率】:年復(fù)利5.0%。
【本公司規(guī)定利率】:按“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與計算保險費(fèi)的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計算。
【手續(xù)費(fèi)】:指每張保險單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對該保險單所承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。

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