我們把醫療事故以外，由于醫院的過錯，造成患者人身傷害的過錯定義為醫療過錯，在生活中，如果遇到了醫療過錯可以進行醫療過錯鑒定，判斷醫方有無過錯，是否采取避免結果發生的適當措施。一般情況下醫療過錯鑒定是由患者提出申請的，那么醫療過錯必須鑒定嗎？

一、什么是醫療過錯

醫療過錯是指醫療事故以外，由于醫院的過錯，造成患者人身傷害的過錯。

二、醫療過錯必須鑒定嗎

醫療過錯，屬于過錯的一種。判斷醫方有無過錯，應就醫方是否已盡客觀上的注意義務為標準，亦即應就是否采取避免結果發生的適當措施而判斷。醫院是否存在過錯；而此過錯與患者的損害結果之間有無因果關系；患者傷殘程度如何；涉及醫學專業問題，作為非醫學專業的法官是無法通過法律進行認定的，必須通過專業機構予以認定。患者可以依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》申請醫療過錯鑒定、因果關系鑒定和傷殘鑒定。

三、醫療過錯的表現形式及承擔責任

所謂醫療過錯，是指醫療機構及其醫務人員在醫療診療活動中違反法律法規的錯誤醫療行為，致患者出現人身損害的后果。醫療過錯的表現多種多樣，司法實踐中最常見的表現有：

１、侵犯患者的知情同意權

所謂患者的知情同意權是指在診療活動中具備意思表示能力的患者，在非強制狀態下充分接受和理解各種與其所患疾病相關的診療信息，在此基礎上對醫務人員制定的診療計劃自愿做出選擇的權利。我國《侵權責任法》第五十五條規定：“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施，需要實施手術、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意，不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”

知情同意權從醫療機構的角度看，是醫務人員的義務，醫務人員應向患者履行說明、告知和解釋的義務；對于患者來講，則是一種人格權，患者有權利知道并了解病情、治療方案以及可預見的后果，經過醫生告知其治療、檢查、手術的醫學風險以及藥物的副作用等之后，有自我決定權。

據此，由于醫務人員未盡告知義務，使患者喪失了選擇權，發生損害后果；或雖不必然與患者后果的發生有因果關系，但有可能延誤治療、增加患者的醫療費用或使后果提前出現，醫療機構都應根據過錯大小承擔賠償責任。但是，醫務人員雖未盡到告知義務，但與患者損害后果的出現無因果關系，或醫方出于善意且采取的治療方案對患者健康有益，并沒有造成患者損失的，醫方不應承擔賠償責任。

醫療實踐中，用以證明醫療機構履行了告知說明義務的主要證據一般體現為患方在各類知情同意書上的簽字，因此，醫療機構應引起高度重視，認真詳盡填寫，以避免醫療損害賠償糾紛的發生。

２、醫務人員未盡注意義務

醫務人員的注意義務，是指醫務人員在醫療活動中，應該具有高度的注意，對患者盡到善良的謹慎和關心，以避免患者遭受不應有的危險或損害的責任。《侵權責任法》第五十七條規定：“醫務人員在診療活動中未盡到當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”普通醫務人員一般應具有下列注意義務：

（１）有義務具備同一地區或相似地區并在相同條件下從業的醫務人員通常所具有的學識和技術；

（２）有義務使用同一地區或相似地區并在相同條件下從業的醫務人員在相同的病例中通常使用的注意和技術；

（３）有義務在實施技術或應用學識時使用合理技術和最佳判斷。

醫務人員違反注意義務的主要情形有：

（１）違反醫療行為中不良結果的回避義務，沒有采取舍棄危險行為或提高注意并采取安全措施，如對手術適應癥把握不準、手術方式的選擇不當、手術中操作失誤等造成損害后果。

（２）違反醫療行為中不良結果的預見義務，已預見到損害而未采取相應的措施回避或本應預見而未預見損害結果，比如對一些損傷的并發癥和后遺癥沒有遇見或沒有采取措施預防；

（３）違反醫療活動中的轉醫義務，包括轉醫說明義務和轉醫運送義務。如對本領域之外或本人能力之外的的患者沒有做出轉醫說明，對自己沒有能力處置的其它學科的疾病沒有及時會診，對病情危重無法趕到有條件加以治療的醫院時，沒有將患者安全快速轉運到該醫院等。

實踐中，應切實把握好醫務人員違反注意義務的判斷標準，“當時醫療水平相應的診療義務”，即認定醫務人員有無過錯，應當考慮醫療機構的客觀條件及其醫療人員的平均水平、醫療水準和醫務人員資質，根據其實施醫療行為時所處的特定時間和地域來認定。限于當時醫療水平難以治療的，不能認定醫療機構有過錯，更不能用現在的醫療水平認定過去醫療行為有無過錯。

目前，我國的法律法規對醫師的注意義務缺乏規定，對醫務人員的醫療水準法律規定的也比較抽象，有待于法律的進一步完善。

３、偽造、涂改病歷資料或病歷材料不全等

《侵權責任法》第五十八條規定：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：”

（一）違反法律、行政法規、規章及其他有關診療規范的規定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷材料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷材料。病歷資料，是指患者在醫院中接受問診、查體、診斷、治療、檢查、護理等醫療過程的所有醫療文書資料。病歷材料是認定案件事實、明確責任的最重要證據。而且病歷資料主要掌握在醫療機構手里，醫療機構有保管病歷資料的義務，因此，醫療機構具有違反上述法律規定的行為，可以推定醫療機構有過錯。

當前，病例中存在的主要問題有：

（１）篡改病歷；

（２）后補病歷；

（３）病歷內容不全、對醫療行為未予記錄；

（４）檢查結果無依據；

（５）涂改不符合規定；

（６）記錄時間有誤；

（７）病歷內容矛盾，與實際情況不符；

（８）簽名問題，包括非醫護人員制作和簽名、非患者本人簽名等等。

以上就是律霸網小編為大家整理的關于醫療過錯是否必須鑒定的相關法律規定。如果現實生活中您或您的家人朋友們遇到類似的問題，可以直接找所在地人民法院或公安機關，或者在第一時間找律霸網律師在線圖文咨詢或電話咨詢。如果您還有其他法律問題的也可以咨詢律霸網相關律師。

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