(調解書文號)
申請人:_______________________________________________________________(申請人的名稱、住所、法定代表人姓名與職務、委托代理人姓名與職務)
被申請人:_______________________________________________________________(被申請人的名稱、住所、法定代表人姓名與職務、委托代理人姓名與職務)
_______________________________________________________________(仲裁委員會受理案件的依據、仲裁庭的產生和組成情況,以及仲裁庭對案件的審理情況。)
_______________________________________________________________(當事人的仲裁請求)
在仲裁庭主持下,雙方當事人本著互諒互讓,協商解決問題的精神,達成調解協議,仲裁庭確認的調解結果如下:
_______________________________________________________________(仲裁庭確認的調解結果)
本調解書與裁決書具有同等法律效力,自雙方當事人簽收之日起生效。
獨任仲裁員: 簽字
____________(日期)
( 仲裁委員會印)
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