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交通事故保險理賠要哪些條件

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 287人看過

買車險的目的就是為了防備發(fā)生交通意外后,能夠及時足額地獲得交通事故保險理賠。但是在現(xiàn)實生活中,不是所有交通事故都能獲得保險理賠,只有滿足一定的條件才可以。那交通事故保險理賠要哪些條件呢?請跟隨律霸小編一起在下文中進行了解。

一、交通事故保險理賠要哪些條件

交通事故車輛保險理賠必須同時具備以下四個條件:

(一)屬于投保車輛地損失;

(二)屬于保險責任范圍內(nèi)地損失;

(三)不屬于除外責任;

(四)屬于必要地合理費用。

保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。

按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責任范圍內(nèi)地事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當堅持“修復(fù)為主”原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要地材料向保險公司索賠。

被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得地賠款,即視為自動放棄權(quán)益。

事故發(fā)生后,切記要及時報案,不能私下了結(jié),否則保險公司不會承認這種私下了結(jié)地行為。

二、交通事故理賠需要的資料

(一)意外傷殘

理賠申請書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院或其他合法的鑒定機構(gòu)出具的被保險人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明材料。

(二)意外傷害身故

理賠申請書、身份證復(fù)印件、被保險人戶籍注銷證明、公安部門或醫(yī)院出具的被保險人身故證明書(被保險人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應(yīng)提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料。

(三)意外醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復(fù)印件、意外傷害事故證明(被保險人門診治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、處方和病歷,被保險人住院治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結(jié))、醫(yī)療費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

(四)住院醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

交通事故保險理賠中,還有一個非常重要的理賠周期需要廣大車友了解,被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,2年內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠償款之日起2年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款時,即視為自動放棄權(quán)力。


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