醫療過失是指醫生在醫療過程中違反注意義務,對患者生命健康造成損害的一種情形。醫生的注意義務一般表現在法律法規規定的具體醫療行為的操作程序和醫療行為中。在診斷和治療過程中,醫生應該意識到所有可能的損害,并采取措施加以預防。由于醫療行為的特殊性和高風險性,醫療過失的認定引起了諸多爭議。一般認為,醫療過失的判斷標準是醫生的注意義務,即合格醫務人員的注意義務是判斷行為人是否有主觀過失的標準。醫療過失可分為一般注意義務和特殊注意義務。一般注意義務是指在特定的醫療過程中,醫生違反規則規定的操作規程。具體而言,醫生違反診斷、治療、手術、注射、麻醉、輸血、放療的注意義務,構成醫療過失。以診斷行為失誤為例,醫生診斷失誤被誤診。但并非所有誤診行為都屬于醫療過失行為。由于醫學的不斷發展和人體生理的復雜性,出現了不斷糾正以往診斷的現象。
在診斷過程中,主要有以下幾種情況:一是沒有采用應該實施的診斷方法。如果醫生不使用眼壓計檢查白內障患者,結果會導致錯誤判斷,最終使患者失明。其次,診斷明顯延遲。在診斷過程中,由于人體復雜的生理結構,醫生可以適當地糾正自己的診斷。但如果矯治延誤,治療時機就會延誤,造成患者傷亡,可以認為醫生有過錯。第三是醫生缺乏專業關注。這種情況一般是由于醫生對病人的病情重視不夠造成的。例如:一位病人因肩背痛前來就診,醫生只是粗略檢查,診斷為左肩關節周圍炎,后來病人死于急性心肌梗死。在這種情況下,醫生第一次就診時,如果能認為左肩疼痛可能是心絞痛引起的緩解疼痛,做心電圖就能及時發現心臟病,避免死亡的發生。特殊注意義務有別于一般注意義務,主要包括解釋義務、轉診義務和咨詢義務。以解釋義務過錯為例,解釋義務是指醫生對患者病情、治療方法及相關危險事項作出解釋的義務。醫生的解釋義務與患者的知情同意權相輔相成。因此,醫師違反解釋義務的履行一般包括:(1)違反患者的有效承諾。在麻醉、手術等醫療行為過程中,患者或其家屬需要簽署同意書。此外,醫生一般口頭告知患者。如果患者同意,則構成承諾。一旦醫生不履行義務,對患者造成的損害可視為違反義務。(2) 違反不利結果通知。在醫療行為過程中,當醫生預見或應當預見不良后果的風險時,應當將醫生的診斷、目前的癥狀、治療情況以及具體的治療方案和遵醫事項告知患者或其家屬,以避免已經預見和可能發生的不良后果發生。如果醫生已經預見了不良后果,卻沒有向患者解釋,則可視為違反了解釋義務。醫療過失的判斷標準主要是醫療標準,即醫生在醫療行為中的知識、注意力、技術、態度等應達到具有一般醫療職業標準的醫生在同一案件中應遵循的標準。以醫療標準來判斷醫療過失已成為共識。根據日本的一項判決,醫療標準是具有相應專家能力的醫生履行研究、轉診、解釋和咨詢職責的先決標準。以“醫療標準”作為判斷醫療糾紛中醫生或醫院過錯的標準,是日本理論界和司法實踐中的共識。1988年3月11日,東京高等法院判決“根據日本醫學法第1條,醫生因其專業的醫療保健指導,在促進公眾健康方面發揮重要作用,從而確保人民的健康生活。因此,在進行診斷和指導的過程中,應根據其業務性質,要求他們履行最完善的注意義務,這是建立在預防危險的基礎上的,也是實驗所必需的。而注意義務標準就是臨床實踐中所謂的“醫學標準”,即醫生應當按照這個標準履行自己最完善的職責。因此,醫師不按照本標準履行注意義務,給他人身體或者健康造成損害的,應當認定為過失,并依照民法第709條的規定對受害人所受的損害承擔賠償責任。”
值得強調的是,醫療標準和醫療標準不是一個概念。醫學水平又稱知識水平,是指某一醫學行為的基礎研究水平,不能作為判斷臨床醫生過失的標準。醫學標準是對某些醫學行為的實踐標準。從醫學層面到醫學層面,一般認為必須有三個階段。首先,對于特定疾病的治療,醫生會對實際治療的各個方面進行核實,并將經驗和結論發表在學術期刊上。二是隨著個人待遇經驗的不斷積累、完善、交流和推廣。第三,經過推廣和推廣,具體的醫療方法被全科醫生知曉和使用,成為醫療條件和醫療標準的普及階段。第三,判斷醫療過失的其他因素應結合醫療行為的專業性、地域性和緊迫性、醫療技術發展水平、醫療環境、醫療嘗試等因素來判斷醫療行為是否履行了注意義務。由于醫療的專業化,醫療行業有許多分工。一是有醫院管理人員和醫務人員;醫務人員按專業分為醫生、護士、檢查人員、麻醉師、藥師等。他們的注意力標準應該根據他們的特長來判斷。大多數醫院分為內科、外科、口腔科、神經科、兒科、牙科、耳鼻喉科、婦產科。每個科室都有專業醫生?,F在不可能有一個能治療各種疾病的全能醫生。因此,??漆t生的注意義務標準高于普通醫生;美國有病例認為??漆t生的注意義務是國家標準,沒有地區差異。醫生是否專科,不能以是否取得執業資格證書或類似資格證書為依據,而應以是否以??菩问綀虡I為依據。如果他們的能力不如??漆t生,我們應該從保護患者利益的角度,按照??漆t生的標準來判斷醫生是否有過錯。??漆t師從事全科醫師利益治療時,應當按照全科醫師注意義務的標準進行判斷。
醫療過失是醫生違反特定醫療行為的操作規程和醫療行為,是判斷是否構成醫療事故的要素之一??杀憩F為一般注意義務過錯和特殊注意義務過錯。如有其他問題,請到律霸網上咨詢。我們會有專業的律師來回答你的問題。你知道嗎
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