如何填寫交通事故傷殘鑒定申請表

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-20 · 857人看過

如何填寫交通事故傷殘鑒定申請表

交通事故傷殘鑒定申請表

申請人:男,漢族,出生于日本,住市、區,聯系電話:烏烏。

被調查者:男,漢族,出生于日本,居住在縣。

被申請人:保險股份有限公司河南分公司中心分公司。

法定代表人:公司經理。地址:\城市\道路\號碼。

申請項目:

1。要求確定申請人交通事故造成的殘疾程度;

2。要求確定申請人的后續治療費用。

事實及理由:

貴院已受理申請人與被申請人因交通事故引發的人身損害賠償糾紛案。為確定賠償標準和后續治療費用,現申請鑒定,希望法院批準。申請人:AAA,女,漢族,出生于XX,住址:XXX路XXX號XX室。

事實和理由:

申請人與XXX之間的交通事故索賠案已向人民法院提起訴訟并被受理。申請人花了很多錢來治療事故造成的傷害。到目前為止,他經常感到胸悶和頭暈,需要進一步治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》,為維護申請人的合法權益,現向人民法院申請復議指定醫院或相關機構確定申請人的營養、護理及后續醫療費用。

誠懇

XXX市XXX區人民法院

申請人:

年月日

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