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什么是人壽保險(xiǎn)索賠程序

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-16 · 816人看過

根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》最新規(guī)定，壽險(xiǎn)理賠按照以下程序處理：

首先，要及時(shí)上報(bào)保險(xiǎn)理賠。第一步是報(bào)告保險(xiǎn)索賠。根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，保險(xiǎn)標(biāo)的毀損或者發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及其委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險(xiǎn)公司，否則造成的損失由受益人承擔(dān)。其次，保險(xiǎn)公司或銷售人員在報(bào)案后會(huì)告知客戶事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。為防止無理或夸大索賠，保險(xiǎn)公司將要求被保險(xiǎn)人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明具體情況。無論是何種保險(xiǎn)，受益人均應(yīng)準(zhǔn)備保險(xiǎn)單原件、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件原件（戶籍、軍官證、士兵證等）和最近一次繳納保險(xiǎn)費(fèi)的發(fā)票。受益人委托他人辦理索賠手續(xù)的，還應(yīng)當(dāng)填寫委托書。4準(zhǔn)備醫(yī)療分割單。被保險(xiǎn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，部分社保已報(bào)銷的，應(yīng)提前向保險(xiǎn)公司出示社保出具的醫(yī)療分割單，并注明醫(yī)療費(fèi)用總額和已支付的社保費(fèi)用。保險(xiǎn)公司應(yīng)按上述要求將拆分單連同賬單原件復(fù)印件提交保險(xiǎn)公司，材料將在剩余醫(yī)療費(fèi)用金額內(nèi)予以賠償。在收集了所有事故調(diào)查資料后，保險(xiǎn)公司理賠部門開始進(jìn)行調(diào)查。保險(xiǎn)公司可以要求客戶配合公司進(jìn)行研究，并提供補(bǔ)充材料和證據(jù)。如果被保險(xiǎn)人隱瞞病史或被保險(xiǎn)人沒有簽名，將給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后，保險(xiǎn)公司會(huì)審核、計(jì)算并確定賠償金額，并通知客戶去領(lǐng)取保險(xiǎn)金。通過以上介紹，相信您一定對(duì)壽險(xiǎn)理賠程序有一定的了解。如果您的情況復(fù)雜或特殊，上述問題尚未完全回答。如果您還需要法律幫助，歡迎您到律師事務(wù)所進(jìn)行法律咨詢，律師會(huì)為您提供更專業(yè)的解答。你知道嗎

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