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寧波
星期天發生事故保險公司不理賠合法嗎
星期天是否屬于法定休假日?這一常使人們忽視的問題卻成為保險公司拒賠的理由。11月18日，永新縣人民法院對這一蹊蹺的案件作出一審判決，被告保險公司賠償原告13942元。
事情還得從2006年9月26日說起，原告周金媛為保其子小曾健康成長，向被告中國太平洋人壽保險股份有限公司吉安中心支公司投保了2份“小康之家、小博士少兒兩全保險25歲”(主險)及1份“附加少兒大學教育金兩全保險”(附加險)，在保險合同中有如下約定：若被保險人在法定休假日或其所就讀學校規定的寒、暑假期間因意外傷害身故或全殘，本公司除返還已繳保險費外，還將按基本保險金額給付特定意外傷害身故或全殘保險金，本合同終止。同時，雙方約定的基本保險金額為13942元，主險每份保費為500元，附加險的保費為1000元，有效期為2006年9月26日至2030年9月26日，受益人為周金媛。
然而，2007年5月20日，對原告來說是一個黑色的星期天，小曾溺水身亡，傷痛之余，原告即向被告提出了理賠申請，但是被告經調查后卻認為，小曾身亡日為星期天，不是法定休假日，而是休息日，只能退回保費，而不能賠付保險金，原告對被告拒賠決定不服，即向法院起訴。
一審法院經審理認為，按常理，平常人一般都認為法定休假日應包括星期天。對同一內容存在兩種不同的理解，而保險合同的條款又是格式條款，依據《中華人民共和國合同法》第41條的規定，應作對被告不利的解釋;而且原告所投險種的目的是保障被保險人在學校以外的時間人身安全，即在學校以外的時間遭受意外傷害身故或全殘的，應給付特定意外傷害身故金，法院遂作出以上判決
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