近幾年來,隨著法制建設的不斷推進,在我國司法實踐中對醫(yī)療損害受害人及其親屬提出的精神損害賠償請求都給予了肯定,由醫(yī)療機構承擔精神損害賠償責任。這是因為當醫(yī)療損害導致患者死亡、殘疾或功能障礙時,不僅給受害人本人的肌體或生理機能造成損害,而且給受害人及其親屬造成嚴重的精神損害,有的精神損害甚至伴隨終身。從理論上劃分,首先,醫(yī)療損害對患者的身體造成精神損害,其表現(xiàn)形式主要有兩種:一種是直接損害,即醫(yī)療損害造成患者的嚴重精神損害,如因醫(yī)療損害行為造成患者癡呆、嚴重智力障礙或植物人等。另一種是間接損害,即醫(yī)療損害造成患者生理上、肌體上的嚴重損害后,引發(fā)精神上的損害,如缺失一側眼球、雙手截肢、育齡婦女子宮切除等的損害將造成患者精神上的痛苦。其次,醫(yī)療損害對患者親屬也能造成精神損害,即給患者親人造成不幸的痛苦、哀傷、悲憤、沮喪等異常心理狀態(tài)。因此,醫(yī)療損害所導致的精神損害是客觀存在的,對醫(yī)療損害的受害人及其親屬給予精神損害賠償是有其存在的合理性的。
從世界范圍來看,一些發(fā)達國家的立法和司法判例,早已確認了醫(yī)療損害賠償制度。美國法律學會于20世紀40年代明確承認了心理痛苦賠償制度?!睹绹芍厥觥?a href='http://www.6065bob.com/qinquan/12.html' target='_blank' data-horse>侵權行為法》第46條規(guī)定,行為人對其故意的和輕率的導致他人精神痛苦的行為承擔責任。在日本民法中,“撫慰金”的概念被認為是對精神損害的賠償。
在我國,最高人民法院依據(jù)《民法通則》的規(guī)定,在總結司法實踐經驗的基礎上,于2001年3月公布實施了《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》),對精神損害賠償?shù)姆秶?、行使賠償請求權的主體以及確定精神損害賠償數(shù)額的原則等問題做出了明確的規(guī)定。這個司法解釋的出臺,在適用精神損害賠償制度保護人身權利方面,具有里程碑性質的意義。①在此基礎上,為了進一步規(guī)范醫(yī)療行為,充分保護醫(yī)療損害受害人及其親屬的合法權益,我國借鑒發(fā)達國家關于醫(yī)療事故精神損害賠償?shù)牧⒎ê退痉ㄅ欣?,結合我國當前推行的醫(yī)療衛(wèi)生體制方面的改革,國務院于2002年4月公布了《條例》,該《條例》完全符合社會發(fā)展的趨勢,是人類文明進步在民事立法中的體現(xiàn)。
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