學生醫保需要什么材料?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 224人看過

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現如今,國家社會保障制度越來越全面,學生醫保也納入了社會保障里,學生可以用醫保報銷一部分醫療費用,但是很多學生不知道相關規定,在辦理醫保的時候走了很多彎路,那么有學生要問了,學生醫保需要什么材料呢?下面律霸的小編為你解答。

經過多輪修改的新醫改方案“兩會”后將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今后大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的“好處”。

一、大學生醫保報銷條件:

大學生在本市范圍內的普通門診,應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的,可指定附近的一所定點醫療機構,視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫,享受院校內醫療機構同等醫保待遇。

二、大學生醫保報銷流程:

1、住院醫療費用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮居民大學生醫療??ā?、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院后又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;

2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委托人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;

3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委托他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)

三、大學生醫保住院及門診大病的費用結算:

1.定點醫療機構結算

(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用,屬于居民醫?;鹬Ц兜?,應由定點醫療機構記賬,其余醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。

(2)定點醫療機構應按月匯總大學生的醫療費用,并根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料,填寫費用結算申報表,于每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。

(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料后的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,并將結算申報表匯總后報市醫保中心。

(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定后,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。

2.醫療費用零星報銷

(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用,屬于居民醫保基金支付的,由各院校按規定匯總后到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核后,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。

(2)區縣醫保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表,報送市醫保中心,市醫保中心按規定審核后予以支付。

以上就是學生醫保需要什么材料的相關內容。學生的住院醫療費用是需要先由個人墊付的,等學生出院之后,再憑學生本人的市城鎮居民大學生醫療保卡,學生的身份證,還有門診病歷,費用總清單,疾病診斷證明書,還有學校開具的證明等材料,到每個城市的市醫療保險管理中心,每個中心的服務大廳的醫務科窗口辦理審核報銷。


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