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醫(yī)保是一個(gè)保障我們的醫(yī)療的手段,我們?cè)谶M(jìn)行使用醫(yī)保的時(shí)候,也是有很多的條件的,為此,我國(guó)也是出臺(tái)了很多相關(guān)的政策,來(lái)應(yīng)對(duì)不同的人群使用醫(yī)保。那么,大學(xué)生醫(yī)保政策有哪些呢?在大學(xué)生使用醫(yī)保的時(shí)候,都是需要注意些什么呢?
大學(xué)生醫(yī)保政策
一、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇,是一項(xiàng)由政府、個(gè)人共同籌資,以住院為主統(tǒng)籌兼顧普通門診的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是國(guó)家社會(huì)保障體系的重要組成部分。
二、大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):72元/人/年
注:2016-2017年度大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人實(shí)際繳納金額將有調(diào)整,具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見新學(xué)年學(xué)雜費(fèi)收取通知。
三、參保對(duì)象
武漢市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、分校、高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生均屬于參保范圍和對(duì)象。
四、大學(xué)生參保后可以享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
大學(xué)生參保后可以享受普通門診報(bào)銷、門診重癥(慢性)疾病報(bào)銷和住院醫(yī)療報(bào)銷待遇。
五、繳費(fèi)期限和保險(xiǎn)有效期
繳費(fèi)時(shí)間:入學(xué)報(bào)到時(shí)繳納。保險(xiǎn)有效期:當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。
六、大學(xué)生怎樣就醫(yī)?
大學(xué)生在校醫(yī)療中心門診就醫(yī),需持本人病歷到校醫(yī)療中心就診,治療費(fèi)和藥費(fèi)按學(xué)校規(guī)定的報(bào)銷比例支付。
住院治療,需憑本人身份證到武漢市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,出院時(shí)出示身份證結(jié)賬,醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)保規(guī)定支付。如未使用身份證結(jié)賬,住院費(fèi)不予報(bào)銷。
門診治療部分重癥疾病,應(yīng)持本人身份證和門診重癥專用病歷到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
七、大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例(一個(gè)保險(xiǎn)期內(nèi)累計(jì)限額為13萬(wàn)元)
八、住院費(fèi)用如何結(jié)算?
大學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可持本人身份證在所就診醫(yī)院出院時(shí)直接結(jié)賬。
九、異地就醫(yī)管理
實(shí)習(xí)期間、寒暑假期間、休學(xué)期間,在學(xué)生實(shí)習(xí)地、戶籍所在地住院治療者,個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用,在治療結(jié)束的90日內(nèi),持病案首頁(yè)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(原件)、身份證(復(fù)印件)、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑(使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的,需提交發(fā)票復(fù)印件)、住院費(fèi)用收據(jù)(原件)以及相關(guān)證明等資料,交至校醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦將相關(guān)資料送醫(yī)保中心給予現(xiàn)金報(bào)銷。
大學(xué)生上學(xué)期間如要到異地住院治療,需本人寫申請(qǐng)、院系蓋章后到校醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦審批備案后方可住院。
注明:跨年度住院治療者請(qǐng)將費(fèi)用清單分開開具,年度時(shí)間為每年9月1日--次年8月31日。
十、市定點(diǎn)醫(yī)院
經(jīng)由校醫(yī)院首診轉(zhuǎn)出住院者,住院時(shí)除同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院外,其它本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均為大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
十一、哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付?
(1)在國(guó)外、境外治療的;
(2)自殺、自殘的(精神病除外);
(3)因違法犯罪行為所致傷病的;
(4)交通事故、醫(yī)療事故等由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任部分的;
(5)按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。
十二、我校的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)
由于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬(涉及校財(cái)務(wù)、人事、學(xué)工、及校醫(yī)療中心等),政策性強(qiáng),關(guān)系到學(xué)生切身利益,為了保證這項(xiàng)工作的順利實(shí)施,我校特成立"大學(xué)生醫(yī)保辦公室",委托校醫(yī)療中心管理,具體經(jīng)辦學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事宜。
十三、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)保實(shí)行聯(lián)合辦公,一套信息資料共用,一站式理賠。大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療重癥疾病和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收據(jù)辦理二次賠付手續(xù);實(shí)行現(xiàn)金報(bào)銷的,先由大學(xué)生醫(yī)保基金支付,剩余費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心出具的大學(xué)生居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用分割單,辦理二次賠付手續(xù)。
關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保政策,首先,大學(xué)生在使用醫(yī)保的時(shí)候,如果是就診,可以攜帶相關(guān)的證件到校醫(yī)院進(jìn)行就診或者到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。另外,如果是自殺、自殘的或者因違法犯罪行為所致傷病的,是無(wú)法使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,這些情況請(qǐng)注意。
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