大部分的勞動者應當對工傷一詞都不陌生，就是指在工作過程中為了完成某項工作而受的傷。相關受傷職員可以在獲得醫院的診察結果之后，去相關工傷鑒定機構進行工傷鑒定，從而獲得工傷賠償。不過，是要寫申請書的。那么，蕭山工傷鑒定申請要怎么寫呢？一起來看一下吧！

工傷傷殘鑒定申請書范文

xx 勞動能力鑒定委員會：

本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

工傷鑒定材料

(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、《廣州市職工工傷認定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復印件;

2、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;

3、首次及其后復查的各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片;

程序

鑒定流程

1、因工傷殘職工在醫療終結后應攜帶資料到當地社保機構申請傷殘等級評定;　

2、鑒定者攜帶醫療機構出具的傷、病、殘診斷證明，如：病歷、出院證明、CT片、化驗單、心電圖等相關診斷材料及《職工傷病殘勞動鑒定審批表》于每周一、二、三、五來做鑒定。

3、鑒定辦對鑒定者攜帶的材料由專家確認后，交納200元鑒定費。如材料不全，由我辦出據委托診斷后，再來鑒定。

4、鑒定辦于每周四定期召開鑒定會，做出等級或結論，并予以公布。

5、自鑒定材料收下登記之日起15日后，由單位勞資人員前來領取鑒定結果及所收全部材料。

所需材料

以廣州市為例

(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：　

1、《廣州市職工工傷認定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復印件;

2、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;

3、首次及其后復查的各項影像學檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片;(二)、申請勞動功能障礙程度復查鑒定須填報《廣州市勞動能力復查鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、《廣州市職工工傷認定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》-《勞動能力鑒定結論書》原件及復印件;番禺、花都區，從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認定書、工傷鑒定結論及工傷復查鑒定結論原件及復印件。

2、申請勞動能力復查鑒定的報告和相關病歷等證明材料;

3、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關住院資料及其后所有門診病歷;

4、首次及其后復查各項影像學檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形，須提供受傷部位彩色照片。

(三)、申請勞動功能障礙程度變化的復查須填報《廣州市勞動能力復查鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、《廣州市職工工傷認定申請表》、《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》、《勞動能力鑒定結論書》原件及復印件;

2、申請傷殘程度變化復查的報告和相關病歷等證明材料;

3、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;

4、首次及其后復查的各項影像學檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片。

以上就是小編為大家整理的相關資料與法律知識了。有了以上的范文，只要結合自身的實際情況，就能完成蕭山工傷鑒定申請了。而相關的工傷鑒定部門應該在規定的時間內受理申請并完成工傷鑒定，從而保護好勞動者應該享有的權利與利益，幫助勞動者及時獲得陪賠償金。

工傷復發如何認定

工傷保險條例中的工傷認定標準是什么

工傷鑒定標準十級賠償2020