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司機(jī)出車禍叫他人頂包保險(xiǎn)公司是否可以拒賠

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-22 · 444人看過(guò)

2012年9月20日,原告何某將其所有的轎車在被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司石城支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)(不計(jì)免賠率)等保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2012年10月16日起至2013年10月15日止,車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為71000元。2013年8月30日,何某駕駛保險(xiǎn)車輛不慎撞到了路邊設(shè)置的沙泥墩,造成車輛側(cè)翻。事故發(fā)生后,何某當(dāng)場(chǎng)撥打了報(bào)警電話以及被告保險(xiǎn)公司的事故報(bào)案電話。因何某未隨身攜帶駕駛證,害怕行政拘留,便叫其朋友黃某頂替駕駛員。石城縣交警大隊(duì)作出事故認(rèn)定:該起事故是系駕駛員未注意路面動(dòng)態(tài)、未確保安全、暢通的原則下通行車輛造成,應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。保險(xiǎn)公司查勘員在現(xiàn)場(chǎng)查勘過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)該起交通事故存在駕駛員頂包現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)閱沿途道路視頻,確認(rèn)該事故存在駕駛員掉包現(xiàn)象。該車輛經(jīng)評(píng)估,車輛損失40030元,實(shí)際用去修理費(fèi)34015元。原告何某在向保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中,被告保險(xiǎn)公司以何某存在駕駛員掉包,根據(jù)車輛損失險(xiǎn)免責(zé)條款上規(guī)定,事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離現(xiàn)場(chǎng),或者故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。后何某訴至法院,要求被告保險(xiǎn)公司賠償其車輛損失費(fèi)34015元。

【分歧】

本案在審理過(guò)程中,對(duì)駕駛員叫人頂包,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)擔(dān)承擔(dān)賠償責(zé)任存在分歧。

第一種意見(jiàn)認(rèn)為:保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償原告的車輛損失。原告何某駕駛保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故,并不存在可免責(zé)的法定事由。事故發(fā)生后,何某因未隨身攜帶駕駛證害怕被行政拘留,而叫其朋友黃某來(lái)頂包,對(duì)于事故的發(fā)生是一種事后行為,該行為并不引起損害后果的產(chǎn)生及擴(kuò)大損失范圍。何某駕駛機(jī)動(dòng)車輛未隨身攜帶駕駛證而叫人頂包的行為屬于行政處罰范疇,并不當(dāng)然屬于保險(xiǎn)免賠的事由,事故發(fā)生后,何某及時(shí)撥打了報(bào)警電話及保險(xiǎn)事故報(bào)案電話,對(duì)事故損失盡到了合理的注意義務(wù),所以保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)本起事故的車輛損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二種意見(jiàn)認(rèn)為:駕駛員何某發(fā)生交通事故后,叫人頂包的行為違背誠(chéng)實(shí)信用的原則,損害了社會(huì)秩序;同時(shí)叫人頂包的行為,存在騙取保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn),是一種違法行為,根據(jù)保險(xiǎn)誠(chéng)實(shí)信用的原則,應(yīng)當(dāng)予以拒賠。

【評(píng)析】

筆者贊同第一種意見(jiàn),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)本案的車輛損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

車輛損失險(xiǎn)是機(jī)動(dòng)車的所有人或管理人為了分散因遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害(不包括地震)或意外事故,造成保險(xiǎn)車輛本身?yè)p失而購(gòu)買的保險(xiǎn),在功能上,該保險(xiǎn)更加注重對(duì)機(jī)動(dòng)車所有人或管理人風(fēng)險(xiǎn)的分散。根據(jù)車輛損失險(xiǎn)的有關(guān)免責(zé)條款規(guī)定,車輛具有下列情形的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)任賠償:(一)地震及其次生災(zāi)害;(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒(méi)、政府征用;(三)核反應(yīng)、核污染、核輻射;(四)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車輛;(五)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸;(六)駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:1、無(wú)駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;2、公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況下駕車;3、使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證;駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藛T無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書(shū)。4、駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過(guò)有效期或被依法扣留、暫扣期間或扣分達(dá)12分,仍然駕駛機(jī)動(dòng)車的。5、利用保險(xiǎn)車輛進(jìn)行犯罪活動(dòng);(七)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車輛;(八)保險(xiǎn)車輛不具備有效行駛證件。根據(jù)上述保險(xiǎn)免責(zé)條款的規(guī)定,發(fā)生交通事故后叫人頂包的行為,并不屬于保險(xiǎn)免責(zé)事由。

本案中,原告何某駕駛保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,及時(shí)撥打報(bào)警電話及保險(xiǎn)報(bào)案電話,并沒(méi)有離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng),并不屬于保險(xiǎn)公司認(rèn)為的逃離事故現(xiàn)場(chǎng)及故意破壞或偽造事故現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第27條的規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益者只有在偽造、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。事故發(fā)生后叫人頂包的行為只是一種事后行為,該行為并不引起損害后果的產(chǎn)生及擴(kuò)大損失范圍;被告也不能提供證據(jù)證實(shí)該行為引起了不當(dāng)?shù)膿p害后果或擴(kuò)大了財(cái)物的損害后果,所以該行為不屬于保險(xiǎn)法規(guī)定的可免賠事由。故被告拒絕承擔(dān)理賠義務(wù)的主張缺乏法律和證據(jù)支持,依法應(yīng)承擔(dān)該事故的車輛損失。

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