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寧波
交通事故失嗅覺 保險公司因該陪嗎?
在一次交通事故中失去嗅覺的司機王先生，以為上了人身保險就可以獲得賠償，結(jié)果被保險公司拒絕，為此他起訴到法院。記者從豐臺法院獲悉，王先生傷殘程度不符合保險公司傷殘賠償標準，遂駁回他的訴求。
2003年1月29日，王先生與保險公司簽訂了“吉祥卡”保險單，并交納了100元保險費，保險期限1年。2003年8月2日，王先生因交通事故受傷，后交通隊出具《道路交通事故傷殘評定書》，評定結(jié)果為王先生顱腦損傷后，精神狀態(tài)及智能檢查為邊緣智力；雙眼主觀視力接近正常視力，電生理檢查基本正常；嗅覺喪失。傷殘賠償指數(shù)為10%。
王先生為此向保險公司提出理賠，但遭到拒賠。
保險公司認為，王先生的殘疾程度不構(gòu)成賠償條件。因為《道路交通事故傷殘評定書》的傷殘賠償指數(shù)與該保險公司殘疾保險賠付標準不是同一標準，且王先生沒有按保險合同約定在保險公司認可的醫(yī)院進行傷殘鑒定，所以不能賠償。
訴訟中，保險公司還申請對王先生的傷殘程度是否符合《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的有關(guān)規(guī)定進行鑒定，經(jīng)法院委托相關(guān)部門鑒定，結(jié)果王先生的傷殘情況不符合此規(guī)定。
法院據(jù)此認為，由于保險單上已對被保險人傷殘的評定醫(yī)院有明確約定，而王先生在發(fā)生保險事故后，未到該醫(yī)院鑒定。而其提供的《道路交通事故傷殘評定書》中的傷殘評定系數(shù)，不能作為保險賠償?shù)囊罁?jù)；且經(jīng)過重新鑒定后王先生不符合保險賠償條件，法院最后決定駁回他的訴求。
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