一、工傷報(bào)銷期限
根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,用人單位必須在職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)辦理職工工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。如后期還需要進(jìn)行治療,請到勞動(dòng)能力鑒定部門申請后續(xù)醫(yī)療期。需要說明一點(diǎn)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)申請撥付對象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。
二、工傷費(fèi)用報(bào)銷條件有哪些
1、工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
2、必須持有省部門核發(fā)的工傷證或證明。
3、必須為一次性醫(yī)療費(fèi)用或與工傷有關(guān)的疾病診治費(fèi)用。
4、病歷、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。
三、工傷報(bào)銷需要什么材料
1.《工傷保險(xiǎn)一次性待遇申請(核準(zhǔn))表》一份,并加蓋用人單位公章;
2.工傷認(rèn)定申請表原件及其復(fù)印件;
3.工傷認(rèn)定決定書原件及其復(fù)印件;
4.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件;
5.工傷醫(yī)療費(fèi)用包括門診(需提供原始的門診病歷、電腦發(fā)票、藥費(fèi)電腦小清單)和住院、康復(fù)、輔助器具配置等費(fèi)用(需提供出院記錄、原始出院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)總清單);
6.鑒定費(fèi)原始發(fā)票;
7.職工因交通事故或其他事故傷害兼有民事賠償?shù)模瑧?yīng)提供民事賠償裁決書或調(diào)解書;
8.因工死亡職工近親屬需要供養(yǎng)的,填寫《工傷保險(xiǎn)定期待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》,并提供供養(yǎng)直系親屬戶籍身份、婚姻狀況、生活來源情況等證明(鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道以上相關(guān)部門);供養(yǎng)對象滿16周歲未滿18周歲的,應(yīng)提供由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道(社區(qū))社會(huì)保障救助機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)或服兵役情況證明;供養(yǎng)對象完全喪失勞動(dòng)能力的,應(yīng)提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
9.工亡人員需提供,死亡醫(yī)學(xué)證明書和火化證明書原件及復(fù)印件一份;
10.工傷職工跨地區(qū)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,需提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》;
11.醫(yī)療康復(fù)治療的工傷職工,應(yīng)提供具有評估意見的《職工(參保)工傷康復(fù)登記表》;
職工長期居住異地的,提供《工傷職工異地居住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》和相關(guān)部門提供的異地長期居住證明;
12.工傷職工需要配置輔助器具的,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;
13.職工因傷(病)癱瘓或年齡滿80周歲且行動(dòng)不便、需要設(shè)立家庭病床的,提供《工傷職工家庭病床申請表》及相關(guān)病歷資料;
14.工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)治療的,提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》和治療醫(yī)療費(fèi)用原始憑證,住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等材料的原件。對舊傷復(fù)發(fā)結(jié)論有爭議的,還應(yīng)提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論書;
15.職工要求解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,須提供終止或解除勞動(dòng)合同相關(guān)原始資料一份,社會(huì)保險(xiǎn)中斷證明材料,同時(shí)需要單位和職工本人在《工傷保險(xiǎn)一次性待遇申請(核準(zhǔn))表——一次性醫(yī)療補(bǔ)助金》上簽字。
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