根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《福建省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》和《福州市人民政府關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉的若干意見(jiàn)》之規(guī)定,具體賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)療費(fèi)
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)
(1)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):在福州就醫(yī)的,伙食補(bǔ)助費(fèi)為20元/天;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,福州以外(含省外)異地就醫(yī)的伙食補(bǔ)助費(fèi)為35元/天。因工傷醫(yī)療依賴等原因申請(qǐng)轉(zhuǎn)回戶籍所在地住院治療的,其伙食補(bǔ)助費(fèi)為20元/天。
(2)交通費(fèi)(福州以外就醫(yī)):根據(jù)傷情需要及向社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的交通工具等具體情況,由社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑工傷職工提供的公共交通的正式車票(據(jù))核銷。每次就醫(yī)核銷一次往返交通費(fèi)。
(3)食宿費(fèi)(福州以外就醫(yī)):給予3天的院外食宿費(fèi)。食宿費(fèi)日?qǐng)?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)限額為:本省異地150元/天;到外省市的200元/天。
參保職工因公出差或派駐福州以外發(fā)生工傷,在工傷發(fā)生地住院治療的,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)35元/天。交通費(fèi)和食宿費(fèi)不予報(bào)銷。(工傷保險(xiǎn)基金支付)
3、康復(fù)治療費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的(需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定),從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、殘疾輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、停工留薪期待遇(誤工費(fèi))
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和《福建省工傷職工停工留薪期分類目錄》確定。
6、護(hù)理費(fèi)
(1)生活不能自理在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(2)評(píng)定傷殘等級(jí)后并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為福州上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
7、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
8、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
9、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
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