保險詐騙罪的特征是什么,如何認定

一、?保險詐騙罪的定義

保險詐騙罪是指保險人、被保險人或者受益人，以非法占有為目的，違反保險法律法規(guī)，采取虛構事實、隱瞞真相的方法，騙取數(shù)額較大的保險金的行為。

二、保險詐騙罪的認定

(一)保險詐騙罪與非罪的界限

1.主觀上是否有非法占有的目的。行為人主觀上一定是以騙取保險金和占有保險金為目的。因為保險詐騙犯罪不僅侵犯保險管理制度，還侵犯了保險公司的財產(chǎn)所有權，而以侵犯財產(chǎn)所有權的犯罪都以非法占有為主觀特征，所以，以非法占有為目的是保險詐騙犯罪的要件。認定保險詐騙犯罪與非罪，認定保險詐騙罪與一般保險合同糾紛，要看主觀上是否具有非法占有保險金的目的。

2.騙取的數(shù)額是否較大。騙取的數(shù)額大小是認定罪與非罪的一個重要標準，《刑法》上雖有明確規(guī)定具體數(shù)額，但可根據(jù)《追訴標準》的規(guī)定來認定數(shù)額是否較大，《追訴標準》第四十八條規(guī)定：個人進行保險詐騙，數(shù)額在1萬元以上的，單位進行保險詐騙在5萬元以上的，即屬數(shù)額較大。

(二)保險詐騙罪與他罪的界限

1.保險詐騙罪與一般詐騙罪的區(qū)別。保險詐騙和一般詐騙犯罪，在客觀方面都表現(xiàn)為實施了詐騙行為，主觀方面都是故意，都具有非法占有他人財產(chǎn)的目的。但是兩者還是有明顯的區(qū)別：

(1)客觀方面的具體表現(xiàn)方式不同。保險詐騙犯罪是利用保險合同，繞保險合同的內(nèi)容，進行虛構事實或隱瞞真相，以騙取保險金，《刑法》規(guī)定了五種行為方式；而一般詐騙犯罪的行為方式更為多樣化。

(2)犯罪主體不同。一般詐騙罪的主體是一般主體，單位不能構成詐騙罪，而保險詐騙罪的主體是特殊主體，僅限于與保險合同有關的當事人或關系人，既包括自然人也包括單λ。

2.保險詐騙罪與保險公司工作人員利用職務之便騙取保險金行為的區(qū)別。保險詐騙罪與保險公司工作人員利用職務之便，騙取保險金的職務侵占或貪污行為，在客觀方面和主體上是有區(qū)別的。保險公司工作人員的職務侵占或貪污罪，客觀方面表現(xiàn)為：一是利用職務上的便利，故意編造曾發(fā)生的保險事故進行棗假理賠，騙取保險金歸自己所有。二是保險公司的工作人員與投保人、被保險人、受益人內(nèi)外勾結，利用職務上的便利騙取保險金。認定時一般認定為職務侵占罪。如果行為人是國有保險公司工作人員或國有保險公司委派到非國有公司從事公務的人員，認定為貪污罪。保險詐騙罪與保險公司工作人員的職務侵占或貪污罪，主體上也不相同，職務侵占或貪污罪的主體只能是自然人，而保險詐騙罪的主體可以是自然人也可以是單位。

三、保險詐騙罪的特征

(一)客體特征

本罪的客體為復雜客體，即國家的保險制度和保險公司的財產(chǎn)所有權。保險制度由一系列調(diào)整保險行為的規(guī)范組成。這些規(guī)范包括《保險法》、《保險管理暫行規(guī)定》、《家庭財產(chǎn)保險條款》、《船舶保險條款》、《簡易人身保險條款》、《機動車輛保險條款》等。保險詐騙罪通過違反這些規(guī)范，構成對保險管理制度的侵犯。

(二)客觀特征

本罪的客觀方面表現(xiàn)為反保險法律法規(guī)，用虛構事實、隱瞞真相的方法，騙取數(shù)額較大的保險金的行為。首先，保險詐騙犯罪以違反保險法律、法規(guī)為前提。違反保險法律、法規(guī)，最重要的是違反了《保險法》，《保險法》明文規(guī)定了對各種保險詐騙活動，構成犯罪的，要追究刑事責任。

(三)主體特征

本罪的主體是特殊主體，包括訂立保險合同的當事人或關系人，即投保人、被保險人、受益人，因為保險詐騙犯罪的發(fā)生有其特殊性，非保險合同的當事人或關系人無法實施或得逞。其次，保險詐騙罪的五種表現(xiàn)形式中，不同的犯罪行為主體并不相同。另外，保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，也可構成保險詐騙罪的主體。保險公司內(nèi)部人員與詐騙犯罪人員相互勾結，共同詐騙的，也可成為保險詐騙的共犯。本罪自然人和單λ都可作為主體。

(四)主觀特征

本罪主觀方面為故意，且為直接故意并以騙取保險人的保險金為目的。

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