【事件經(jīng)過】

因瑣事發(fā)生肢體沖突，二原告受傷住院治療后提起訴訟，要求被告承擔(dān)住院費。近日，甘肅省鎮(zhèn)原縣人民法院對該起健康權(quán)糾紛案作出一審宣判，對二原告長時間掛床住院擴大醫(yī)療產(chǎn)生的費用予以剔除，支持了原告部分訴訟請求。

法院審理查明，2015年4月23日，原告張*軍、趙*萍與被告李-明、王-麗夫婦因瑣事發(fā)生口角相互廝打，二原告受輕微傷住院治療。張*軍住院94天花去醫(yī)療費7948.04元，趙*萍住院50天花去醫(yī)療費6324.65元。經(jīng)司法醫(yī)學(xué)鑒定，二原告存在過度住院治療情形，住院天數(shù)和費用不盡合理。結(jié)合住院病歷等證據(jù)，張*軍合理住院天數(shù)應(yīng)為19天，醫(yī)療費用為4980元，趙*平為7天2988元。

【法律解讀】

法院經(jīng)審理認(rèn)為，張*軍、趙*萍未能依據(jù)傷情進(jìn)行合理治療，分別私自掛床住院擴大醫(yī)療費用2968.04元和3336.65元，不屬賠償范圍，應(yīng)依法予以剔除。同時根據(jù)案件事實和法律規(guī)定，對其余合理費用作出了賠償?shù)呐袥Q。

單位繳納基本醫(yī)療保險的比例是多少

職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。按照《國務(wù)院關(guān)于建立職工基本醫(yī)療保險制度的決定》的規(guī)定，用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%，隨著經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費率可相應(yīng)調(diào)整。各地視本地情況確定繳費率，有些發(fā)達(dá)地區(qū)如上海實行了單位繳費10%的比例。目前單位繳費率的全國平均比例為7.5%左右，個人繳費全國平均2%。個人繳費全部計入個人賬戶。

此外，單位繳費的30%左右也劃入個人賬戶，具體劃入比例根據(jù)職工年齡段確定，年齡越大比例越高，其余單位繳納部分納入社會統(tǒng)籌基金。一些困難地區(qū)和困難企業(yè)只建立統(tǒng)籌基金，暫時不建立個人賬戶。如天津市2003年對困難企業(yè)實行了大病統(tǒng)籌基金制度，用人單位繳納6.5%，個人不繳費，不建立個人賬戶，單獨建立統(tǒng)籌基金，參保人員享受現(xiàn)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院和門診特殊病的同等待遇，但不負(fù)擔(dān)門診費用。

《社會保險法》第二十三條規(guī)定了職工和用人單位的共同繳費義務(wù)，同時第二十七條規(guī)定退休職工如果達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳費。

單位和個人繳納比例是多少?

職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。

單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。單位怎樣繳費?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險費為90000元*7.5%=6750元。