一、工傷后果與醫療過錯可以一起賠償嗎

法院認為由于勞動關系以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，同時構成工傷的，勞動者一方面可依侵權行為向加害人請求損害賠償，另一方面可依工傷保險的規定請求保險給付，二者之間為"部分兼得、部分補充"的關系。

(一)案例介紹

2008年6月25日，原告因工作中電燒傷入住中國人民解放軍第**醫院。2008年7月28日入住**醫學院附屬醫院，在被告處診療期間，由于被告的過錯，致使原告截指，并造成原告骨髓炎及腹部疤痕，還很有可能不能生育，給原告造成了巨大的身體和精神痛苦。經**市醫學會與**省醫學會兩級鑒定，構成三級戊等醫療事故。現訴至法院，請求判令被告賠償原告醫療費等合計321484.82元，并由被告承擔本案訴訟費用。

(二)案例解析

1、該案是一起工傷后治療過程中發生的醫療事故，醫療事故鑒定了兩次，雖同為三級戊等醫療事故，但**市醫學會的鑒定是醫院承擔主要責任，**省醫學會的鑒定為醫院承擔次要責任。本案在審理中存在著兩個難題，

第一，工傷賠償與醫療事故賠償能否兼得，

第二，當下級醫學會與上級醫學會的鑒定結果不一致而上級醫學會的鑒定又存在明顯錯誤時應采用哪一級的鑒定結果。經過審理，法院認為由于勞動關系以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，同時構成工傷的，勞動者一方面可依侵權行為向加害人請求損害賠償，另一方面可依工傷保險的規定請求保險給付，二者之間為"部分兼得、部分補充"的關系。從而確定當工傷賠償與醫療事故賠償共同存在時"部分兼得、部分補充"的賠償原則。當下級醫學會與上級醫學會的鑒定結果不一致而上級醫學會的鑒定又存在明顯錯誤時應采用哪一級的鑒定結果。

2、法院認為，關于被告對原告的診療過程中有無過錯，被告的過錯與原告損害后果的因果關系問題。因本病例經**市醫學會與**省醫學會鑒定，均認定醫方構成三級戊等醫療事故，故被告**醫學院附屬醫院在診療過程中存在過錯，應依法承擔相應的損害賠償責任。那么，如何認定被告的過錯責任。醫療事故技術鑒定結論是人民法院審理醫患糾紛案件的證據，并不必然是定案的依據，在有鑒定結論的情況下，還應綜合案件情況并結合其他證據材料予以全面考慮，人民法院經審查認為醫療事故技術鑒定結論確屬不妥的，不予采信。因此，法院沒有依據**省醫學會的鑒定結論，而是根據查明的事實基本采用了下級醫學會的鑒定予以判決。

二、造成醫療過失原因有哪些

(一)、醫院管理方面的原因

1、法制觀念落后于社會

隨著社會的不斷進步，人們的法律意識和維權觀念在不斷增強。但是面對社會整體法律意識的提高，部分醫務人員卻沒有及時轉變觀念。同時醫院的管理體制沒有根本改變，醫院除了收費水平提高外，醫療服務意識遠沒有跟上時代步伐，特別在用法律手段規范醫務人員的醫療行為、保護醫務人員的合法權益方面，與社會大環境相比顯得十分落后，所以一旦發生糾紛，醫院一方往往處境被動。

2、部分制度被人為廢止

醫院早已建立健全了一整套行之有效的制度，這些制度對提高醫療質量、保障醫療安全、預防事故差錯都具有十分重要的作用，如三級檢診制度、會診制度、請示報告制度等。但部分醫院并沒有很好地執行這些制度，特別是病歷書寫制度。而隨著新的《醫療事故處理條例》的實施，病人及家屬有權復制部分病歷資料，如果醫生未依據病歷書寫要求及時、認真書寫病歷，一旦患者或家屬發現病歷記錄與事實不符，很容易引起不滿而產生糾紛。

3、管理體制松懈

在醫療實踐工作中，有些糾紛是由于醫務人員，放松對病人的管理，從而導致不良后果。患者辦了住院手續后，如管理不嚴，在醫院內發生了非醫療問題，患者家屬有可能追究醫院的責任。

(二)、醫務人員自身原因

1、缺乏應有的防范意識

隨著市場經濟的不斷發展，醫患關系正在向合同關系方面轉化。在患者看來，掛號看病，花錢檢查、治療，就要有優質的服務和好的治療效果，作為醫務人員，應當及時轉變思想觀念和服務模式。但目前有的醫務人員過分注重經濟效益，忽視“以患者為中心”的基本原則，對患者或家屬可能出現的不滿意心態缺乏應有的準備。

2、行業風氣不端正

社會各行業都存在著行業風氣問題，且互相影響。醫務人員作為社會的一員，隨時也會受到各種不良社會風氣的影響。目前行業教育、倫理教育、法制教育還比較薄弱，醫務人員重金錢輕技術、重業務輕服務等現象在一定范圍內仍然存在。有部分醫務人員以醫謀私，向患者索要禮品，收受“紅包”，接受吃請。所以患者一旦得不到很好的治療，必然產生心理失衡，便成了引發糾紛的理由。

3、對病情估計不足

從患者方面講，醫患糾紛發生的主要原因是未達到預先期望的目標，心理失去平衡，而原因往往來自于醫生。當患者或家屬問及病情及預后時，醫生沒有據實交待，如果病情突然變化，家屬缺乏心理準備，這種情況在糾紛事件中占有相當大的比例。對有些手術，醫生自以為病情單純，手術前不討論，未詳細制定手術方案及遇到特殊情況時的搶救預案，倉促手術，一旦發生意外，便束手無策。有時因沒有向家屬做應有的交待，使家屬難以接受。

工傷和醫療過錯是兩個不同類型的賠償，兩者之間存在一定的重合，但工傷和醫療過錯的賠償是可以同時要求的。讀者如果需要找律師解決法律方面的幫助，歡迎到律霸網進行法律咨詢。