醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患方(及家屬)認(rèn)為醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

一、醫(yī)療糾紛處理流程

1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。

2、因醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。

3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)及時(shí)做好登記，并向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書(shū)面材料，醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。

4、醫(yī)務(wù)科無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽(tīng)解釋?zhuān)扇∵`法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門(mén)進(jìn)行處理。

二、醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)

1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則，在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。

2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請(qǐng)，進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請(qǐng)，由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定，并依據(jù)鑒定結(jié)論，依法做出民事判決。

三、醫(yī)療糾紛投訴方法

1、醫(yī)務(wù)科電話(huà)

2、辦公室電話(huà)

3、縣衛(wèi)生局醫(yī)政股電話(huà)：

4、縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室聯(lián)系電話(huà)：

5、縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室地址：

6、派出所電話(huà)：

四、醫(yī)療事故需要搜尋哪些證據(jù)進(jìn)行保存

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，以下部分病歷(主觀病歷)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。

1、病程記錄，是指繼住院病歷(又稱(chēng)為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄，包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒(méi)有單頁(yè)會(huì)診單的會(huì)診意見(jiàn)等，什么叫非法行醫(yī)。往往是管床的住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě);

2、上級(jí)醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄，甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄;

3、會(huì)診記錄，往往有專(zhuān)頁(yè)單獨(dú)記錄，即治療科室邀請(qǐng)本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的記錄，記載名稱(chēng)不一，有的稱(chēng)為會(huì)診記錄，有的稱(chēng)為會(huì)診單，沒(méi)有專(zhuān)頁(yè)單獨(dú)記錄的會(huì)診意見(jiàn)即記錄在病程記錄中;

4、疑難病例討論記錄，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄，可以記載在病程記錄中，也可是專(zhuān)頁(yè);

5、死亡病例討論記錄，是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄，有專(zhuān)頁(yè)單獨(dú)記錄。

五、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，病歷資料的封存程序：

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。

2、科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。

3、醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者考試，大收集整理的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.5元。

4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。

5、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。

6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

【程序】

提出申請(qǐng)→向醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告→雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件→醫(yī)務(wù)處保管→搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊