《處理條例》第三條規定了醫療事故處理的原則，即“處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。”

衛生部頒布的《醫療事故技術鑒定暫行辦法》(簡稱“辦法”，下同)第二條規定“醫療事故技術鑒定工作應當按照程序進行，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確。”

由于醫療事故技術鑒定是衛生行政機關處理的最為重要和直接的證據，對判斷醫患雙方的是非、責任，具有至關重要的作用。因此，必須盡可能提高鑒定結論的科學性和客觀公正性，增強可信度。因此，醫療事故技術鑒定應嚴格遵循依法、公開、公正、及時的原則;在實體規則上，必須堅持科學性的原則。

一、鑒定法制原則

醫療事故技術鑒定必須依據國務院頒布的《條例》第三章和衛生部頒布的“辦法”的規定進行。醫療事故技術鑒定程序的啟動、醫療事故技術鑒定機構設置、建立承擔醫療事故技術鑒定工作的專家庫及專家庫人員的條件、參加工作專家的方法、專家鑒定組人員的專業組成原則、醫療事故技術鑒定中的回避制度、醫療事故技術鑒定所需材料的收集與提供、醫療事故技術鑒定的期限、醫療事故技術鑒定書應當寫明的主要內容、鑒定費支付辦法等都必須符合上述行政法規與規章的要求。醫學會或醫療事故技術鑒定專家組違反上述法定程序規則，都將導致所出具的鑒定結論無效。

二、鑒定公開原則鑒定公開原則應包括下列內容：

1、有關的鑒定材料與資料應對雙方當事人公開，當事人當事人知曉案件全部證據和有關資料的權利。

2、醫學會與專家鑒定組的有關鑒定活動應向雙方當事人和社會公眾公開，當事人雙方及代理人均可出席，社會公眾可以旁聽，媒體可以報道。涉及信人隱私、當事人申請不公開的除外。

3、鑒定所依據的行政法律、法規、規章及其他規范性文件應向雙方當事人公開。

4、醫學會和專家鑒定組收集、保存的與鑒定有關的證據材料，除法律、法規規定應予保密的以外，應允許雙方當事人查閱、復制。

5、醫療事故技術鑒定的程序、收費標準應予向雙方當事人和社會公開。鑒定程序公開，接受大眾的監督，可以說這是對醫療鑒定最好的制約機制。沒有公開性，其他一切制約都是蒼白無力的。

三、鑒定公正原則鑒定公正原則包括下列內容：

1、醫學會和專家鑒定組辦事公道，不徇私情。

2、須平等對待醫患難與共雙方，做到不偏不倚。雙方都享有獲知對方理由的權利、提出證據的權利、進行質證和辯論的權利，醫學會和專家鑒定組應提供平等的機會讓雙方當事人行使上述權利。

3、嚴格執行回避制度，任何人不能在自己的案件中充當法官，也沒有資格裁決他可能會偏袒一方的案件。因此，專家鑒定組成員不能參加鑒定與自己有利害關系的醫療糾紛。

4、要聽取雙方當事人的意見。專家鑒定組在鑒定過程中，須聽取、審查醫患雙方提出的事實、理由和證據。為辨別真偽，應當允許雙方當事人要求另一方提供資料等證據，當事人向專家鑒定組的陳述、申辯、病程記錄、住院志等病歷資料和專家鑒定組據以作出鑒定結論的其他材料以及鑒定結論及其理由，雙方都有權查閱和獲得復印件。

5、醫學會與專家鑒定組成員不得在一方當事人不在場的情況下單獨與另一方當事人接觸;不得在事先未通知和聽取另一方當事人申辯意見的情況下做出對其不利的鑒定結論。

四、鑒定及時原則

及時原則對于處理醫患糾紛尤為必要。一方面，有關病情的證據比如尸體難以長期保存，容易滅失。及時鑒定有利于全面、客觀、真實收集證據;另一方面，醫患難與共糾紛久拖不決，不利于保護患者的合法利益，也不利于維持醫療機構正常、有序的工作秩序，及時原則要求鑒定程序規則規定合理的期限，并給雙方以及時、合理的通知。

五、鑒定科學原則

鑒定科學原則要求，醫療事故技術鑒定必須是用醫學科學原理和專業知識，對醫療糾紛或醫療事故中的專門性問題進行解釋、評斷進而作出推斷，而不能根據日常經驗進行鑒定。具體鑒定所依據的具體科學原理或使用的特殊技能是進行某種具體鑒定的根據。因此要求，實驗的設計、觀察的方法(包括選擇特征)、解釋的根據、評斷的標準必須是根據科學原理確定的。其中有的評斷標準不僅根據科學原理，還得根據法律規定來確定，如判斷醫療行為有無過失，就要依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規等來加以判斷。要保護鑒定的科學性，就必須保證專家鑒定組獨立進行醫療事故技術鑒定，這就要求任何單位或個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員;另一方面，也要求專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益，以保證鑒定能夠獨立完成，排除外在干擾，保障醫療事故技術鑒定的科學性。

公正、合理的程序是作出合法裁判和行政處理決定的前提，而在醫療事故技術鑒定中，只有遵循科學、合理的程序規則，專家鑒定組作出的鑒定結論才能令人信服。

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