1、服務問題

1.1影像科工作性質特殊，檢查中醫患之間面對面溝通交流時間短，長時間繁瑣工作造成某些醫務人員缺乏患者中心的理念，表情淡漠，話言生硬，不耐心解釋。

1.2業務問題有些醫務人員業務素質不高，檢查不規范，閱片不系統，對各種影像信息不認識或認識不足，導致漏診、誤診、延誤診斷，從而產生醫療糾紛；缺乏必要的醫療急救知識和急救技能，在搬動病人和擺放體位時加重病人痛苦，甚至引起新的損傷或對檢查過程中出現的休克、心臟驟停、造影劑過敏反應等危急重癥不能立即按照操作規程進行處理，延誤搶救時間，造成糾紛。

1.3影像科與臨床科缺乏溝通問題雙方各自為政，不交流不溝通，出現問題時相互推脫責任。申請單為影像科提供不了有價值信息，報告單為臨床提供不了診治依據。

1.4責任心問題部分醫務工作者責任心不強，不嚴格執行查對制度，不認真閱讀申請單內容，出現病人和部位檢查錯誤、左右標識錯誤，寫報告時姓名、性別、年齡錯誤，閱片時疏忽大意、張*李戴等；影像資料保管不善，造成影像資料的損壞、丟失，現代化醫療設備內部存儲的關鍵數據丟失，在病人提出質疑時科室無法作出自身無責任的舉證；不注意病人輻射防護，引起病人家屬不滿。

1.5硬件問題劃價、登記、領取結果窗口過小，醫患溝通出現一定障礙；候診處人流量大，導致很多患者在等待中產生不滿情緒；標識不夠醒目清楚，導致一些患者無法順利找到檢查、登記、劃價的地方，導致糾紛發生。

1.6復雜的檢查流程患者到影像科檢查前多數已經過排隊掛號、排隊候診、就診等多個環節，到影像科后一般再經過影像科排隊劃價、收費處排隊付費、影像科排隊登記、檢查室排隊檢查、登記處排隊等候取檢查報告、借片等復雜過程，本來就身體不適的患者花費了很長的時間在排隊等待上，心情不佳、病情較急、年老體弱、活動不便、無人陪伴的患者往往產生不滿和怨恨，病人的這種不滿和怨恨一般不敢向臨床醫師發泄，如果影像科稍有怠慢，患者的這種情緒就會發泄在放射科醫務人員頭上。

2、防范措施

2.1改善服務態度樹立以病人為中心、全心全意為病人服務的理念，熱愛本專業，有事業心、責任心和進取精神。在日常工作中，實行人性化管理，從細節做起為患者提供方便，工作中要學會換位思考，積極愉快的面對患者，詳細熱情的與患者溝通，有效的改善醫患之間的關系。

2.2完善培訓機制強化科室管理，全面提高放影像工作人員的專業技術水平，定期培訓醫學基礎知識，提高應急能力。影像醫學快速發展，知識更新異常迅速，人才的培養尤其艱巨和重要。目前我國影像學醫師的培訓還不夠完善，影像科應根據自身特點制定規范的訓練方案，進行全面專業訓練，逐漸提高業務素質和整體技術水平。還要加強臨床知識的學習，掌握必要的急救知識和急救技能，對檢查過程中出現的休克、心臟驟停、造影劑過敏反應等能立即按照操作規程有條不紊地進行處理。

2.3影像科與臨床科加強溝通臨床科和影像科在醫院中扮演了不同的角色，兩者都需要對方的配合，雙方的信息充分交流才能得出正確的結論。影像科是按照申請單完成各種檢查的，而申請單來自于臨床各科各種年資的醫師。如何正確領會臨床醫師的醫囑，做好準確的檢查，幫助臨床醫師達到診斷的目的，對影像科來說至關重要，也是避免糾紛和差錯的途徑。放射科醫師養成定期下臨床的習慣，向臨床醫師介紹影像學知識，了解臨床需求，臨床科室要邀請影像科積極參與臨床查房、會診和疑難病例討論，建立復雜病例影像科臨床科共同讀片制度等。影像科應主動配合臨床醫師做好患者各種檢查、治療間的銜接，不使工作脫節。影像資料與臨床資料發生矛盾時應雙方應及時溝通查找原因，而不是相互推諉。

2.4加強責任心嚴格執行查對制度，認真閱讀申請單內容，規范檢查，嚴格審核；專人妥善保管影像資料，做好現代化醫療設備的數據存儲；對患者做好輻射防護；規范書寫影像診斷報告，在影像學表現不典型時不能妄下結論，而是提出可能的診斷并給出進一步檢查的建議。

2.5改善硬件條件影像科合理布局，各檢查部門相對集中，標識清楚；減少中間環節，將醫技檢查劃價工作交由收費員承擔；建立老、弱、急癥患者優先檢查制度，縮短檢查和取報告時間；病人流量較大量時設立放射科巡診醫師或導醫服務。

醫療糾紛處理程序

(一)調解

首先發生醫療糾紛雙方先進行調解，調解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調解不成功再用其他方式進行調解。調節方式如下：

1.醫患溝通：醫療機構及醫務人員有尊重患方知情權的義務，應當就患者病情及診斷治療經過做出專業性的說明解釋，加強與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。

2.調解：醫患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達成一致和解意見的，應當簽訂協議書，由醫、患雙方簽字蓋章。

3.第三方調解。

(二)司法鑒定

如果糾紛不能成功調解，那么可以進行司法鑒定，根據司法鑒定結果走法律程序進行處理。司法鑒定包括醫療事故技術鑒定和司法鑒定。一般在三十個工作日內完成。

(三)法律訴訟

司法鑒定之后可以進行法律訴訟，法院判決之后，任何一方當事人對一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內，向原受理法院的上級法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規定，上訴期滿未上訴或兩審終審后，判決即發生法律效力。

醫療糾紛處理程序

1、住院病人及家屬對醫療服務質量不滿意或持有異議，首先向科室主任反映，由科主任調查或安排有關人員給患方作出解釋或答復。

2、對科室解釋或答復的問題若有異議，患者或家屬可投訴到醫院相關管理部門（屬醫療方面的問題，向醫務科投訴；屬護理方面的問題向護理部投訴；屬醫療收費問題，向審計科投訴；屬醫德醫風問題，向黨辦投訴）。管理部門接到投訴，及時進行調查核實，作出解釋和答復。

3、對醫院管理部門作出的答復意見仍有異議（屬醫療質量或技術問題，可向市衛生局醫政科申請醫療鑒定，或直接到人民法院提起訴訟，通過法律程序解決；屬于醫療服務及醫療行風問題，可向市衛生局監察科或市糾風辦投訴解決）。

對于醫患關系的形成，在很大的程度上醫生需要負重則，在醫療態度上，在一些醫術上面都要好好的進行相應的反思，同時患者及家屬也是，需要進行換位思考。不能對于很多的問題一下子進行擴大。如有更多相關法律問題可以咨詢律霸網的律師。