醫(yī)療糾紛防范的幾個要點

1.執(zhí)行查對制度，要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。

2.執(zhí)行檢診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級查房、會診以及病案討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。

3.健全病案管理制度嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。

4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個案分析，對案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因，使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法，并運用到護(hù)理實踐中去，提高護(hù)士的防范意識和防范能力。

起訴時應(yīng)注意的問題

⑴責(zé)任競合：根據(jù)人身損害賠償民事責(zé)任競合，患方可以選擇提起醫(yī)療侵權(quán)民事賠償之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。醫(yī)*只能提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。

⑵訴訟請求不宜一步到位：醫(yī)療損害涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍中有許多項目包括傷殘補助費、營養(yǎng)、護(hù)理期限、休息期限、醫(yī)療依賴期限及費用等需要鑒定后方可確定，代理律師應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)果適時變更訴訟請求。

這些步驟是不可或缺的，尤其是對代理患方的律師而言。其中證據(jù)保全申請主要是對訴前無法查閱或復(fù)制的主觀病歷(包括死亡討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄)。

出席醫(yī)療事故鑒定會應(yīng)注意的問題

⑴在規(guī)定期限內(nèi)，向醫(yī)學(xué)會遞交醫(yī)方或患方持有的有關(guān)病史資料及對是否構(gòu)成醫(yī)療事故的表述意見。

⑵抽簽專家?guī)鞂＜視r，應(yīng)注意案件涉及的主要學(xué)科鑒定專家不得少于二分之一和在需要查明死亡原因及明確傷殘等級時可以抽取法醫(yī)專家。

⑶出席鑒定會時向各位鑒定專家遞交有關(guān)本方表述意見及所引用的公信證據(jù)(因為實踐中鑒定專家不可能閱讀全部病史資料或某些醫(yī)學(xué)專業(yè)涉及的規(guī)范、常規(guī))。

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