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寧波
醫生未經家屬同意變更手術方案如何處理
網友咨詢：
兩個月前，我因中耳炎在一家醫院做手術。術前，醫院告訴我需在全麻下行左耳鼓式探查術，我對此表示同意并在麻醉同意書上簽了字。手術中，醫生見我左耳乳突內充滿膽脂瘤樣新生物及肉芽組織，面神經骨管破壞，面神經暴露且被膽脂瘤包裹，決定改行左耳乳突根治手術。由于在清除面神經周圍膽脂瘤時，部分面神經中斷，導致我術后左側嘴角歪斜。當時，醫院變更手術方案，我和家屬并不知情，我們是事后才得知。我要求醫院給予賠償，被拒絕。醫院認為其采用的手術方案合理，不存在過錯。請問，醫院變更手術方案未告知患者應否擔責?
律師回復：
我國侵權責任法第54條、第55條分別規定:“患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。”“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”本案中，醫院在對你進行手術的過程中，發現原定手術方案不宜實施、改用其他方案時，在并非危急的情況下，應當向你或你的家屬說明病情以及擬采取的新的醫療救治措施，以便讓你或家屬作出選擇。但醫院沒有履行告知義務，導致你不得不接受其所定新的手術方案。因此，即使醫院采取的治療措施合情合理，醫院也應承擔相應的賠償責任。
醫療事故技術鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區縣醫學會組織，再次鑒定由醫學會組織。醫療事故技術鑒定是有時效限制的，患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內，可以提出醫療事故爭議處理申請。
醫療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫患雙方共同委托鑒定、衛生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。
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