醫(yī)療責(zé)任事故賠償辯護(hù)詞應(yīng)怎么寫?
審判員:
首先請(qǐng)?jiān)试S我向被告XX提兩個(gè)問題:
1、2006年2月7日,原告在XX中心衛(wèi)生院的放射科診斷報(bào)告單出來后,原告家屬是把你從醫(yī)院外面請(qǐng)到XX中心衛(wèi)生院里來向你咨詢的。是不是?
2、2006年2月9日上班時(shí),原告家屬來你辦公室里找你,你說你上班時(shí)很忙,晚上到原告家中去做“手法復(fù)位石膏外固定術(shù)”,是不是?
原告方認(rèn)為,原告以醫(yī)療事故提起的訴訟,被告方應(yīng)當(dāng)就不構(gòu)成醫(yī)療事故作出舉證回應(yīng)。現(xiàn)被告醫(yī)生XX申請(qǐng)的醫(yī)療過錯(cuò)鑒定結(jié)論只是構(gòu)成醫(yī)療事故的一個(gè)必要條件,還需對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故作出舉證。
原告方認(rèn)為,本案件屬于醫(yī)療事故,理由如下:
從醫(yī)療事故的構(gòu)成要件來看,被告XX中心衛(wèi)生院是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有對(duì)方出示的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》為證。被告醫(yī)生XX是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)醫(yī)師,有對(duì)方出示的《醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證》為證。在醫(yī)療過程中,醫(yī)生存在過錯(cuò),有醫(yī)療過錯(cuò)《司法鑒定書》結(jié)論為證。醫(yī)療行為導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果存在,有傷殘等級(jí)《司法鑒定書》結(jié)論為證。至于被告醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為是職務(wù)行為還是個(gè)人行為,那是被告醫(yī)生與被告中心衛(wèi)生院之間的責(zé)任分配問題,原告沒有必要分清。但在原告心目中,還是認(rèn)為被告醫(yī)生的行為是職務(wù)行為。
1、2006年2月7日原告到XX中心衛(wèi)生院攝片時(shí),當(dāng)時(shí)XX中心衛(wèi)生院春節(jié)放假還沒有上班,是原告家屬將攝片醫(yī)師從他家里請(qǐng)到XX中心衛(wèi)生院里來的,攝片后攝片醫(yī)師直接收取了攝片費(fèi),并出具了有效的、無爭議的XX中心衛(wèi)生院的放射科診斷報(bào)告單,有報(bào)告單為證。這個(gè)事實(shí)說明了兩點(diǎn):其一,XX中心衛(wèi)生院的醫(yī)生在XX中心衛(wèi)生院里的言行代表的是XX中心衛(wèi)生院。其二,XX中心衛(wèi)生院的醫(yī)生在特殊情況下可以代表XX中心衛(wèi)生院收取費(fèi)用。
2、2006年2月7日,原告在XX中心衛(wèi)生院的放射科診斷報(bào)告單出來后,原告家屬是把被告醫(yī)生從醫(yī)院外面請(qǐng)到XX中心衛(wèi)生院里來向他咨詢的,這是已定事實(shí),那么被告醫(yī)生XX的言行同樣代表的是XX中心衛(wèi)生院。后來被告醫(yī)生XX把原告從XX中心衛(wèi)生院里帶到與XX中心衛(wèi)生院相鄰的XX街XX號(hào)治療,在原告看來,這是XX中心衛(wèi)生院的安排,原告跟著去是配合醫(yī)生的治療,是作為一個(gè)患者應(yīng)盡的義務(wù)。再后來,被告醫(yī)生XX安排原告回家消炎修養(yǎng),這也同樣屬于XX中心衛(wèi)生院的安排。
3、2006年2月9日,原告家屬在XX中心衛(wèi)生院的上班期間,在被告醫(yī)生的辦公室里去找被告醫(yī)生XX,被告醫(yī)生的言行毫無疑問是職務(wù)行為,代表的是XX中心衛(wèi)生院。他開處方讓原告家屬在XX中心衛(wèi)生院里買做復(fù)位術(shù)的用品是職務(wù)行為,他說他上班時(shí)很忙,晚上到原告家中去做“手法復(fù)位石膏外固定術(shù)”,是代表XX中心衛(wèi)生院的安排,那么當(dāng)天晚上他到原告家中去做的“手法復(fù)位石膏外固定術(shù)”及收取費(fèi)用,理所應(yīng)當(dāng)理解為職務(wù)行為。
4、至于被告醫(yī)生XX收取的費(fèi)用沒有上交給XX中心衛(wèi)生院,那么只能算是他貪污XX中心衛(wèi)生院的公款,由此造成的一切損失由XX中心衛(wèi)生院要求他賠償,并作出其他處理。
5、退一步講,即使被告醫(yī)生XX是打著XX中心衛(wèi)生院招牌干私活,即使他的藥店沒有掛靠在XX中心衛(wèi)生院,那么,這么多年來,XX中心衛(wèi)生院及衛(wèi)生行政管理部門不聞不問,給患者造成錯(cuò)覺,也屬于管理不善,甚至于是瀆職。原告先進(jìn)入的是XX中心衛(wèi)生院,相信的是XX中心衛(wèi)生院,找的也是XX中心衛(wèi)生院的醫(yī)生。那么,原告完全有理由理解為被告醫(yī)生XX的行為是職務(wù)行為。
綜合上述,被告醫(yī)生XX的醫(yī)療行為是職務(wù)行為,本案件屬于醫(yī)療事故,請(qǐng)求法院要求被告方進(jìn)一步申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,以回應(yīng)原告的訴訟案由。
醫(yī)療事故賠償責(zé)任成立的構(gòu)成要件
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員在主觀上必須有過失 從民法理論上,過失包括疏忽大意和過于自信。行為人對(duì)自己行為的結(jié)果,應(yīng)當(dāng)預(yù)見或者能夠預(yù)見而沒有預(yù)見,為疏忽大意;行為人對(duì)自己行為的結(jié)果雖然預(yù)見了卻輕信可以避免,為過于自信。疏忽大意和過于自信,都是過失,就是行為人對(duì)應(yīng)負(fù)的注意義務(wù)的違反。 因此民法上的過失,是指行為人對(duì)受害人應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意和過于自信。在這里,過失就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意或過于自信。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員有違法違規(guī)行為 所謂違法違規(guī)行為是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的行為。在這里,法律泛指憲法、法律、法規(guī)和其他規(guī)范性的法律文件;診療規(guī)范、常規(guī)不僅包括法律法規(guī)以及規(guī)章中規(guī)定的規(guī)范,也包括醫(yī)療單位內(nèi)部制定的具體操作規(guī)程。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為沒有違反法律、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術(shù)要求等,即使造成了事實(shí)上的損害結(jié)果,也無需承擔(dān)醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任。
(三)必須有人身損害的事實(shí)發(fā)生,且該人身損害應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定的損害程度。
這里所說的損害事實(shí),是指因醫(yī)方違反其注意義務(wù)的行為給患者造成人身損害后果。根據(jù)《條例》規(guī)定,并不是診療過程中造成的所有人身損害后果都屬于損害事實(shí),而是必須符合以下?lián)p害后果的才屬于醫(yī)療事故的損害后果包括:1、造成患者死亡、重度殘疾的;2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;4、造成患者明顯人身損害的其他后果的這幾種情況。同時(shí)第4條將其他損害后果限定在“明顯” 的程度上,也就是說,除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身損害,必須達(dá)到明顯程度才構(gòu)成醫(yī)療事故,若損害不明顯則不構(gòu)成醫(yī)療事故。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失行為與人身損害后果必須有因果關(guān)系。
因果關(guān)系原本是一個(gè)哲學(xué)概念。引起某一現(xiàn)象的現(xiàn)象,稱之為原因,而被某種現(xiàn)象所引起的現(xiàn)象,稱之為結(jié)果。客觀現(xiàn)象之間這種引起和被引起的關(guān)系,就是事物的因果關(guān)系。侵權(quán)法中的因果關(guān)系,是指違法行為作為原因,損害事實(shí)作為結(jié)果,在它們之間存在的前者引起后者,后者被前者所引起的客觀聯(lián)系。在這里所說的因果關(guān)系是指法律上的因果關(guān)系,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)過失行為與患者人身損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。也就是說醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為是導(dǎo)致患者人身損害后果發(fā)生的原因。這種因果關(guān)系之所以成為確定法律責(zé)任的必要條件之一,是因?yàn)檫^失行為并不一定會(huì)引起人身損害后果的發(fā)生,同時(shí)人身損害在很多時(shí)候也不是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)極其醫(yī)務(wù)人員的過失行為一種原因引起,既有一因一果,也有多因一果的情況,因此因果關(guān)系的正確判斷,對(duì)正確確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任是十分重要的。
綜合上面所說的,醫(yī)療事故已成為我國最注重要問題,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生會(huì)對(duì)一個(gè)醫(yī)院受到很嚴(yán)重的影響,因此,在雙方不能解決的情況下是可以通過法院來解決,因此,對(duì)于事故的當(dāng)事人也是要寫辯護(hù)詞來證明不是自己的責(zé)任而導(dǎo)致成這場事故的發(fā)生,只要辯護(hù)詞里的事實(shí)真實(shí)有效,就一定可以有很大的勝算。
什么人可以委托刑事辯護(hù)律師
誰有權(quán)委托辯護(hù)人,什么人可以委托辯護(hù)人
什么情況下可以拒絕辯護(hù)?
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