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醫(yī)療損害責(zé)任其實(shí)也就是一種以損害賠償為主要方式的侵權(quán)責(zé)任,通常是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員在診療過程中存在一定的過失而造成的。那具體來說,這個(gè)醫(yī)療損害責(zé)任類型有哪些呢?詳細(xì)內(nèi)容請跟隨律霸小編一起在下文中進(jìn)行了解。
一、醫(yī)療損害責(zé)任類型有哪些
第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”并不僅僅指某個(gè)醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)療水平或本院的醫(yī)療水平。如果某個(gè)醫(yī)生不能決斷就應(yīng)及時(shí)請求會(huì)診;如果本院不能解決就應(yīng)在對患者負(fù)責(zé)的前提下,積極的聯(lián)系其他力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動(dòng)中盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù),將是法院在案件審理中進(jìn)行考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
所以:醫(yī)療損害責(zé)任可以分為三類:未盡告知義務(wù)的責(zé)任、未盡診療義務(wù)的責(zé)任、未盡保護(hù)隱私的責(zé)任。
二、醫(yī)療損害責(zé)任的主體是誰
一般來說,侵權(quán)責(zé)任主體與侵權(quán)行為主體是兩相一致的,但是并不絕對。在侵權(quán)責(zé)任法體系中,侵權(quán)責(zé)任主體與侵權(quán)行為主體相分離的情況也是存在的,例如未成年人致害后其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任就是適例。事實(shí)上,在醫(yī)療損害責(zé)任中,也可以分為責(zé)任主體和行為主體,這兩個(gè)主體可以統(tǒng)稱為醫(yī)療損害責(zé)任的主體。
(1)醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體。
醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu),且須為合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其他主體不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。按照1994年2月26日國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第2條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等機(jī)構(gòu)。除此之外,不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得成立個(gè)體診所,設(shè)立個(gè)體診所行醫(yī)的,由于不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),仍為非法行醫(yī)。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是大型的專業(yè)為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的法人,其經(jīng)濟(jì)實(shí)力所有保障,因此將此界定為醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體也有利于使患者獲得及時(shí)和充分的賠償。從學(xué)理上說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是承擔(dān)責(zé)任的主體,醫(yī)務(wù)人員只不過是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員而已,而非直接的責(zé)任承擔(dān)者。
(2)醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體。
醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體和責(zé)任主體有別,責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu),雖然在外觀上醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)為醫(yī)院、療養(yǎng)院等,但是作為一個(gè)法律上的主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有一定的抽象性,導(dǎo)致?lián)p害事實(shí)發(fā)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是直接實(shí)施醫(yī)療行為的行為人,真正實(shí)施了醫(yī)療行為的乃是醫(yī)務(wù)人員,例如,醫(yī)院的主刀醫(yī)師等。具體來說,醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第2條的規(guī)定,醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,也視為醫(yī)務(wù)人員。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條的規(guī)定,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事臨床活動(dòng),也屬于醫(yī)務(wù)人員,發(fā)生醫(yī)療中的人身損害事故,構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任。由于我國社會(huì)醫(yī)療的覆蓋面還不普遍,因此非法行醫(yī)等非法行為還有一定的生存空間,這些人員并沒有醫(yī)務(wù)人員的資格,但是同樣實(shí)施著醫(yī)療行為,對這部分人員而言,由于其主體不適格,因此不能將其作為醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體,如果發(fā)生了在非法行醫(yī)的過程中發(fā)生了損害,行為人除了需要承擔(dān)行政上和刑事上的責(zé)任之外,還應(yīng)該承擔(dān)一般性的侵權(quán)責(zé)任。
除此之外,對于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員私自開設(shè)家庭接生造成孕婦及新生兒死亡的有關(guān)人員,盡管其具有醫(yī)師資格,但由于其未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊,仍應(yīng)視為非法行醫(yī),造成醫(yī)療損害的,也應(yīng)當(dāng)按照一般侵權(quán)行為處理。對于未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生(包括本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生),應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況,違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作的,也不認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員;但在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)的,不屬于非法行醫(yī),可以構(gòu)成醫(yī)務(wù)人員,成為醫(yī)療損害責(zé)任的行為主體。
將醫(yī)療損害責(zé)任的主體劃分為責(zé)任主體和行為主體的意義在于,進(jìn)一步在責(zé)任制度上將醫(yī)療損害責(zé)任作為替代責(zé)任來處理,即發(fā)生醫(yī)療損害之后,患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行索賠,這樣做的意義是方便患者的維權(quán)活動(dòng);在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了賠償之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以進(jìn)一步向需要承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員追償,這樣做的意義是增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任感,有利于減少醫(yī)療損害案件的發(fā)生。
從上文的闡述中了解到,醫(yī)療損害責(zé)任類型主要分為了三種,包括未盡告知義務(wù)的責(zé)任、未盡診療義務(wù)的責(zé)任、未盡保護(hù)隱私的責(zé)任。其中不管是哪種責(zé)任下導(dǎo)致醫(yī)療損害的,此時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的都是需要受害的患者作出相應(yīng)的賠償。不過此時(shí)應(yīng)該如何賠償,則就要看實(shí)際造成的損害是怎樣的了。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸揚(yáng)州律師。
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