醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解的特點有哪些?
醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解是醫(yī)療事故爭議發(fā)生后,對已經(jīng)確定為醫(yī)療事故的,醫(yī)患雙方申請衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療事故賠償進行調(diào)解。在衛(wèi)生行政部門的主持下,根據(jù)自愿和合法的原則,促使醫(yī)患雙方當事人友好協(xié)商、互諒互讓而達成協(xié)議,解決其醫(yī)療事故賠償爭議的一種訴訟外活動。
已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求,可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時,應當遵循當事人雙方自愿原則,并應當依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定計算賠償數(shù)額。
1.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解是對已經(jīng)確定為醫(yī)療事故的爭議進行調(diào)解。調(diào)解是在醫(yī)患雙方當事人對是否為醫(yī)療事故、醫(yī)療事故的等級沒有異議的情況下進行的。如果醫(yī)患雙方對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論持有異議或者經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合條例規(guī)定的,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不能強制作為醫(yī)療事故行政調(diào)解的依據(jù)。
2.醫(yī)患雙方共同申請衛(wèi)生行政部門進行調(diào)解。衛(wèi)生行政部門只能被動地接受當事人的請求,不能主動進行調(diào)解。如果一方不愿意行政部門調(diào)解,衛(wèi)生行政部門則不能強制進行調(diào)解。
3.醫(yī)患雙方申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解的內(nèi)容是醫(yī)療事故賠償,而不是所有的醫(yī)療事故爭議。
4.醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解行為不是行政行為,是不可訴的行為。醫(yī)患雙方當事人不能因?qū)πl(wèi)生行政部門行政調(diào)解的行為不服而進行行政訴訟。
5.經(jīng)調(diào)解后所達成的調(diào)解協(xié)議只能由當事人雙方自覺履行,沒有強制執(zhí)行的法律效力。
醫(yī)療事故的構(gòu)成要件
(一)醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員在主觀上必須有過失 從民法理論上,過失包括疏忽大意和過于自信。行為人對自己行為的結(jié)果,應當預見或者能夠預見而沒有預見,為疏忽大意;行為人對自己行為的結(jié)果雖然預見了卻輕信可以避免,為過于自信。疏忽大意和過于自信,都是過失,就是行為人對應負的注意義務的違反。 因此民法上的過失,是指行為人對受害人應負注意義務的疏忽大意和過于自信。在這里,過失就是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員對患者應負注意義務的疏忽大意或過于自信。
(二)醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員有違法違規(guī)行為 所謂違法違規(guī)行為是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的行為。在這里,法律泛指憲法、法律、法規(guī)和其他規(guī)范性的法律文件;診療規(guī)范、常規(guī)不僅包括法律法規(guī)以及規(guī)章中規(guī)定的規(guī)范,也包括醫(yī)療單位內(nèi)部制定的具體操作規(guī)程。如果醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的行為沒有違反法律、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術(shù)要求等,即使造成了事實上的損害結(jié)果,也無需承擔醫(yī)療事故損害賠償責任。
(三)必須有人身損害的事實發(fā)生,且該人身損害應當達到《醫(yī)療事故處理條例》確定的損害程度。
這里所說的損害事實,是指因醫(yī)方違反其注意義務的行為給患者造成人身損害后果。根據(jù)《條例》規(guī)定,并不是診療過程中造成的所有人身損害后果都屬于損害事實,而是必須符合以下?lián)p害后果的才屬于醫(yī)療事故的損害后果包括:1、造成患者死亡、重度殘疾的;2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;4、造成患者明顯人身損害的其他后果的這幾種情況。同時第4條將其他損害后果限定在“明顯”的程度上,也就是說,除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身損害,必須達到明顯程度才構(gòu)成醫(yī)療事故,若損害不明顯則不構(gòu)成醫(yī)療事故。
(四)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的過失行為與人身損害后果必須有因果關(guān)系。
因果關(guān)系原本是一個哲學概念。引起某一現(xiàn)象的現(xiàn)象,稱之為原因,而被某種現(xiàn)象所引起的現(xiàn)象,稱之為結(jié)果??陀^現(xiàn)象之間這種引起和被引起的關(guān)系,就是事物的因果關(guān)系。侵權(quán)法中的因果關(guān)系,是指違法行為作為原因,損害事實作為結(jié)果,在它們之間存在的前者引起后者,后者被前者所引起的客觀聯(lián)系。在這里所說的因果關(guān)系是指法律上的因果關(guān)系,是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的違規(guī)過失行為與患者人身損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。也就是說醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的違法違規(guī)行為是導致患者人身損害后果發(fā)生的原因。這種因果關(guān)系之所以成為確定法律責任的必要條件之一,是因為過失行為并不一定會引起人身損害后果的發(fā)生,同時人身損害在很多時候也不是由醫(yī)療機構(gòu)極其醫(yī)務人員的過失行為一種原因引起,既有一因一果,也有多因一果的情況,因此因果關(guān)系的正確判斷,對正確確定醫(yī)療事故賠償責任是十分重要的。
綜合上面所說的,醫(yī)療事故的發(fā)生就會引起一系列的賠償,對于這些賠償?shù)臉藴示鸵词鹿实拇笮?,一般越嚴重那么賠償?shù)慕痤~就會越大,但對于醫(yī)療事故最好是以調(diào)解的方式來進行解決,這樣受害者也可以得到自己該有的賠償,對于醫(yī)院也可以處理好這起事故,不影響醫(yī)院的聲譽。
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