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醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)范圍是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 1261人看過

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醫(yī)療具有不確定性,治療的過程中情況瞬息萬變。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可以保護(hù)醫(yī)療從業(yè)者的合法權(quán)益。但是保險(xiǎn)的責(zé)任范圍是怎樣的?什么樣的行為可以獲得賠償?律霸小編下面就為你介紹。

一、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)范圍是怎樣的

《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款》第三條 被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng),保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:

(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;

(二)患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi);

(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。

上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。

第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。

二、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的免除

《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:

(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;

(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;

(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;

(四)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可或被取消執(zhí)業(yè)資格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進(jìn)行診療護(hù)理工作;

(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;

(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;

(七)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械,但經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)所使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械不在此限;

(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在我國需求量巨大,但在我國還不是一個(gè)成熟的險(xiǎn)種,相關(guān)條款仍需完善。并且各個(gè)地方的相關(guān)規(guī)定措施也不盡相同。為了更好的維護(hù)您的合法權(quán)益,請(qǐng)咨詢律霸網(wǎng)站的專業(yè)律師。


醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的作用

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)申請(qǐng)賠償處理程序

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