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勞動爭議仲裁申請書應該怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 408人看過

勞動爭議仲裁申請書應該怎么寫

勞動爭議仲裁申請書

申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住市xxxxxxxx，電話xxxxxxx

被申請人：xxxxxxxx有限公司

地址：唐山市xxxxxxx

法定代表人：xxx電話：xxxxxxx

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由

XX年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。2011年9月18日，申請人患腦出血住院治療;2011年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。

第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動》在規定的醫療期內不得的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

第三，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。

此致

唐山市xxxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年月日

以上就是律霸網小編為您整理的關于勞動爭議仲裁申請書的內容。每一個具體的勞動爭議的情況是不一樣的，需要當事人根據具體的案件情形書寫勞動爭議仲裁申請書，律霸網小編只是給你一個范文參考。

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