衛(wèi)生部要求做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知 　　衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 　　為貫徹落實衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號，以下簡稱《意見》)要求，扎實做好農(nóng)村居民(含生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的城市居民)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)結(jié)合農(nóng)村地區(qū)特點，提出以下要求。 　　一、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo) 　　促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點內(nèi)容之一，直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到億萬人民健康，關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧。各地要不斷提高對農(nóng)村地區(qū)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重要性的認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心部署。各級衛(wèi)生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標(biāo)，實行精細化目標(biāo)管理。要根據(jù)各地不同地理特征、不同經(jīng)濟發(fā)展水平的特點實行分類指導(dǎo)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的牽頭部門要統(tǒng)籌安排，做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在轄區(qū)全面、規(guī)范地實施。各項指標(biāo)業(yè)務(wù)主管部門要按職責(zé)分工認真履行職責(zé)，保證落實。 　　二、規(guī)范實施服務(wù)項目 　　各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009版)》(以下簡稱《規(guī)范》)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等要求，根據(jù)各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的功能定位，進一步明確其責(zé)任分工，加強機構(gòu)間協(xié)作，切實落實好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。 　　健康檔案是一項基礎(chǔ)性工作，要保質(zhì)保量、按時規(guī)范地完成2010年農(nóng)村居民建立健康檔案建檔率達到20%的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學(xué)管理。有條件的地區(qū)要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合即時結(jié)報等功能整合，實現(xiàn)資源共享。對于健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理等傳統(tǒng)服務(wù)項目，要在原來工作的基礎(chǔ)上與《規(guī)范》要求實行對接。對于高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務(wù)項目，要組織力量重點突破。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要選派有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師參與項目的實施，發(fā)揮臨床技術(shù)支撐作用。對于重性精神疾病管理，各縣(市)衛(wèi)生行政部門要加強與公安、民政、殘聯(lián)等部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會的配合，建立工作協(xié)調(diào)機制，發(fā)揮各部門的優(yōu)勢。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要加強對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。 　　三、落實配套經(jīng)費，加強經(jīng)費監(jiān)管 　　各級衛(wèi)生行政部門要加強和財政部門的協(xié)調(diào)，按照《意見》中健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制的要求，盡快落實項目配套經(jīng)費，使2010年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費達到國家要求的15元的標(biāo)準(zhǔn)。 　　農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費應(yīng)當(dāng)采取先預(yù)撥、后結(jié)算的方式(預(yù)撥經(jīng)費原則上不低于70%)，將經(jīng)費先行撥付至衛(wèi)生機構(gòu)，保證其有錢做事;其余部分可根據(jù)績效考核結(jié)果撥付，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣原則，并保證全部經(jīng)費用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。 　　地方衛(wèi)生行政部門要根據(jù)鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)數(shù)量確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費在鄉(xiāng)、村兩級的分配比例(詳見附件)。要充分發(fā)揮村級衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)底的作用，對其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實補助經(jīng)費。 　　各地要積極協(xié)調(diào)財政部門研究制訂經(jīng)費使用管理辦法，并加強對基層經(jīng)費運行情況的監(jiān)管，不得將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費用于藥品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。 　　四、加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和指導(dǎo) 　　各地要結(jié)合中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目，按照《規(guī)范》的要求，組織開展好2010年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓(xùn)，切實提高鄉(xiāng)、村兩級實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技能。地方各級衛(wèi)生行政部門也要高度重視，加大培訓(xùn)經(jīng)費的投入力度。 　　各級衛(wèi)生行政部門要成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家技術(shù)指導(dǎo)組，負責(zé)農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)咨詢。針對農(nóng)村地區(qū)缺乏精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的情況，省級和地(市)級衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)力量，加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)重性精神病患者管理工作的技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)知識的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可組建由公衛(wèi)醫(yī)師、臨床醫(yī)師等組成的服務(wù)團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全覆蓋。 　　五、加強輿論宣傳引導(dǎo) 　　各地要加強對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳發(fā)動工作，為實施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。可通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料、張貼標(biāo)語口號、制作板報墻報等多種形式，使農(nóng)村居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，理解項目的意義并積極參與，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)和人員實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主動性和自覺性。 　　六、強化監(jiān)督檢查與績效考核 　　各地要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監(jiān)督檢查和績效考核工作。縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內(nèi)容包括完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的數(shù)量、質(zhì)量以及社會效果等，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助發(fā)放的依據(jù)。縣級公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的情況由縣級衛(wèi)生行政部門一并考核。省級和市(地)級衛(wèi)生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣(市)可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況的督查。 　　附件 ：鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工.doc 　　http://61.49.18.65/publicfiles///business/cmsresources/mohncwsgls/cmsrsdocument/doc10266.doc 　　二〇一〇年九月二十五日