衛(wèi)生部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》的通知 衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕67號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局： 根據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2004〕474號）規(guī)定，為指導(dǎo)各地做好2009年-2011年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃編制工作，我部研究制定了《2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》，現(xiàn)印發(fā)你們。 各地要依照指導(dǎo)意見，在認(rèn)真總結(jié)本區(qū)域上一周期配置規(guī)劃工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，抓緊組織做好2009年-2011年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃編制工作，并于5月15日前報(bào)送我部研究核準(zhǔn)。 附件：1.2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見 2.2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃框架 二〇〇九年三月二十五日 附件1 2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見 為加強(qiáng)全國大型醫(yī)用設(shè)備管理，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2004〕474號）規(guī)定，結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生工作形勢和大型醫(yī)用設(shè)備管理要求，在衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委《全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2005〕64號）的基礎(chǔ)上，對由省級衛(wèi)生行政部門編制的五種乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃提出以下指導(dǎo)意見： 　　一、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，按照總量控制、布局調(diào)整、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用的原則，繼續(xù)調(diào)整、優(yōu)化全國大型醫(yī)用設(shè)備區(qū)域布局，促進(jìn)合理應(yīng)用，提高使用效率，基本滿足臨床診療和科研工作的合理需求，控制衛(wèi)生費(fèi)用的不合理增長，為人民健康提供技術(shù)保障，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展服務(wù)。 二、基本原則 （一）堅(jiān)持區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則。以省級為單位編制規(guī)劃，將大型醫(yī)用設(shè)備作為合理配置衛(wèi)生資源的重要內(nèi)容納入各地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。大型醫(yī)用設(shè)備的配置應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)協(xié)調(diào)一致。 （二）堅(jiān)持分類規(guī)劃的原則。從實(shí)際情況出發(fā)，與當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾的實(shí)際健康需求相協(xié)調(diào)，對不同經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平地區(qū)分類指導(dǎo)，分別制定不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置要求。 （三）堅(jiān)持階梯配置的原則。優(yōu)先發(fā)展和配置常規(guī)醫(yī)用設(shè)備，注重大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用的成本效果，防止盲目、超前、重復(fù)裝備，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求合理配置適宜機(jī)型的大型醫(yī)用設(shè)備。 （四）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧的原則。正確處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧保障群眾看病就醫(yī)的公平性和提高設(shè)備利用效率，統(tǒng)籌考慮改善存量設(shè)備利用和適度新增配置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展高精尖技術(shù)與保障基礎(chǔ)醫(yī)療的關(guān)系，統(tǒng)籌處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)局部利益和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體利益的關(guān)系。 　　三、適用范圍及規(guī)劃期限 乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃由省級衛(wèi)生行政部門會同省級發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)制定，區(qū)域內(nèi)各部門、各行業(yè)、各類性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的乙類大型醫(yī)用設(shè)備均納入規(guī)劃范圍。省級衛(wèi)生行政部門對區(qū)域內(nèi)所有乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行全行業(yè)和屬地化管理，按照配置規(guī)劃要求，統(tǒng)籌規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)管。 本周期乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃期限為2009年-2011年。 四、規(guī)劃內(nèi)容 （一）現(xiàn)狀分析。根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展、人口密度、居民健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生資源等實(shí)際情況，在對總結(jié)、分析、評價現(xiàn)有乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用狀況的基礎(chǔ)上，認(rèn)真研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題。 （二）指導(dǎo)思想、目的和主要原則。各地要結(jié)合大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理工作中存在的問題，統(tǒng)籌考慮，明確規(guī)劃編制工作遵循的指導(dǎo)思想、具體目標(biāo)和主要原則。 （三）規(guī)劃總量和配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和人民群眾有效健康需求，科學(xué)測算，明確提出規(guī)劃期內(nèi)乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置總量和配置標(biāo)準(zhǔn)，注意對不同區(qū)域、不同類型和不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類指導(dǎo)。 配置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分考慮現(xiàn)有配置設(shè)備利用情況等因素。區(qū)域新增配置大型醫(yī)用設(shè)備，原則上當(dāng)?shù)赝惔笮歪t(yī)用設(shè)備使用率不得低于本?。▍^(qū)、市）平均水平的80％。 （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置基本要求。 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開設(shè)的相應(yīng)診療科目。 2.使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員必須接受相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，取得與所使用大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)的資質(zhì)，方可上崗。 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、水電、防護(hù)、環(huán)保等基礎(chǔ)設(shè)施條件應(yīng)滿足相關(guān)要求。 4.設(shè)備選型要注重經(jīng)濟(jì)、適用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)階梯配置原則配置適宜機(jī)型，提高設(shè)備功能利用率。地市級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置機(jī)型應(yīng)以臨床實(shí)用型為主。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置研究型機(jī)型，應(yīng)具備較高水平的相應(yīng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍。 （五）乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置具體要求。 1.Ｘ線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）。編制CT配置規(guī)劃主要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和布局、現(xiàn)有設(shè)備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素。 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置CT要重點(diǎn)考察以下指標(biāo)：床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、Ｘ光機(jī)年攝片量等；要具備常規(guī)Ｘ線和普通超聲檢查設(shè)備；相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)資質(zhì)。已配置CT的機(jī)構(gòu)增加配置量時要相應(yīng)提高以上指標(biāo)的要求。 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、X光機(jī)年攝片量等業(yè)務(wù)指標(biāo)要求可適當(dāng)放寬。 2.醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）。編制MRI配置規(guī)劃主要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、現(xiàn)有設(shè)備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素。 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置MRI要重點(diǎn)考察以下指標(biāo)：床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、年住院手術(shù)量、CT年檢查人次等；要具備常規(guī)Ｘ線和超聲檢查設(shè)備以及CT；具有相應(yīng)資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量。已配置MRI的機(jī)構(gòu)增加配置量時要相應(yīng)提高以上指標(biāo)的要求。 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、年門急診量、年住院床日、年住院手術(shù)量、CT年檢查人次等業(yè)務(wù)指標(biāo)要求可適當(dāng)放寬。 3.800毫安以上數(shù)字減影血管造影Ｘ線機(jī)（DSA）。編制DSA配置規(guī)劃主要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、現(xiàn)有設(shè)備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率等因素。 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置DSA要重點(diǎn)考察以下指標(biāo)及因素：年門急診量、年住院人次、心血管疾病和神經(jīng)疾病診療水平及其年診療人次等；要具備常規(guī)Ｘ線和超聲檢查設(shè)備；具有相應(yīng)資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量；經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開設(shè)心腦血管疾病診療技術(shù)。已配置DSA的機(jī)構(gòu)增加配置量時要相應(yīng)提高以上指標(biāo)的要求。 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門急診量、年住院人次等業(yè)務(wù)指標(biāo)要求可適當(dāng)放寬。 4.單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）。編制SPECT配置規(guī)劃主要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)布局、現(xiàn)有設(shè)備利用率、人口密度、地區(qū)類別、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、心腦血管疾病和腫瘤發(fā)病率、死亡率等因素。 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置SPECT要重點(diǎn)考察以下指標(biāo)及因素；年門診量、年住院人次、是否設(shè)置核醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、心血管科及其年診療人次等；要具備常規(guī)Ｘ線和超聲檢查設(shè)備；具有相應(yīng)資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量。 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門急診量、年住院人次等業(yè)務(wù)指標(biāo)要求可適當(dāng)放寬。 5.醫(yī)用直線加速器（LA）。編制ＬＡ配置規(guī)劃主要考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)布局、現(xiàn)有設(shè)備利用率、人口密度、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、腫瘤發(fā)病率和死亡率等因素。 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置LA要重點(diǎn)考察以下指標(biāo)及因素：年門診量、年收治腫瘤病人的數(shù)量、年住院手術(shù)人次、是否設(shè)置腫瘤科或放射治療科及其年診療人次，具有相應(yīng)資質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量等。一般要裝備在地市級以上設(shè)有腫瘤科的綜合性醫(yī)院或設(shè)有放射治療科的腫瘤?？漆t(yī)院。已配置ＬＡ的機(jī)構(gòu)增加配置量時要相應(yīng)提高以上指標(biāo)的要求。 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門急診量、年住院手術(shù)人次等業(yè)務(wù)指標(biāo)要求可適當(dāng)放寬。 （六）保障措施。要按照依法行政、政務(wù)公開、科學(xué)決策、加強(qiáng)監(jiān)管的要求，從健全組織機(jī)構(gòu)、完善規(guī)章制度、推行行政問責(zé)、創(chuàng)新體制機(jī)制等方面，制定可行措施，保障規(guī)劃嚴(yán)格執(zhí)行，維護(hù)規(guī)劃的嚴(yán)肅性和科學(xué)性。 各地要在認(rèn)真總結(jié)上一周期配置規(guī)劃編制、執(zhí)行工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，精心組織，不斷完善有關(guān)制度和實(shí)施辦法，從制度、機(jī)制上進(jìn)一步規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理，綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段保障大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃工作的健康開展和有效運(yùn)行。各?。▍^(qū)、市）規(guī)劃須報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后方可實(shí)施。 附件2 2009年-2011年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃框架 一、現(xiàn)狀分析 （一）區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生發(fā)展概況； （二）居民健康需求； （三）乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用狀況及評價； （四）存在的問題。 二、指導(dǎo)思想、目的和主要原則 （一）指導(dǎo)思想； （二）規(guī)劃目的； （三）主要原則。 三、規(guī)劃總量和配置標(biāo)準(zhǔn) 四、配置基本要求 （一）Ｘ線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）； （二）醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）； （三）800毫安以上數(shù)字減影血管造影Ｘ線機(jī)（DSA）； （四）單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）； （五）醫(yī)用直線加速器（LA）。 五、規(guī)劃實(shí)施保障措施 六、編制說明（作為附件） （一）行政區(qū)劃情況； （二）醫(yī)療資源情況； （三）居民健康需求； （四）乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用現(xiàn)狀評價； （五）配置規(guī)劃編制方法。