北京市、天津市、河北省、山西省、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、四川省、重慶市、陜西省、甘肅省衛(wèi)生廳（局），深圳市衛(wèi)生局： 為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步做好地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的意見》（國辦發(fā)〔2008〕54號）精神，全面做好災區(qū)疾病預防控制體系恢復重建工作，確保大災之后無大疫目標的實現(xiàn)，我部組織制定了《汶川地震災區(qū)疾病預防控制對口支援工作意見》。現(xiàn)印發(fā)給你們，供各地在開展災后疾病預防控制體系恢復重建工作中參照執(zhí)行。 二○○八年八月七日 汶川地震災區(qū)疾病預防控制對口支援工作意見 為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步做好地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的意見》（國辦發(fā)〔2008〕54號，以下簡稱《意見》）和《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)療衛(wèi)生對口支援地震災區(qū)工作方案》，明確各支援省(直轄市)疾病預防控制隊伍與受援地疾病預防控制機構在疾病預防控制工作中的職責與任務，落實對口支援工作，恢復和重建災區(qū)疾病預防控制體系，科學、有序、規(guī)范地落實各項疾病預防控制措施，確保大災之后無大疫目標的實現(xiàn)，特提出以下意見： 一、對口支援原則 明確職責，規(guī)范管理，協(xié)調一致，促進發(fā)展。 二、對口支援工作職責 （一）支援?。ㄖ陛犑校┞氊?。 1．幫助受援縣恢復、重建疾病預防控制工作體系，協(xié)助落實各項疾病預防控制措施，重點提高對口支援機構的科學規(guī)范管理水平以及縣級疾病預防控制機構公共服務的能力，即傳染病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、疫情報告和健康信息管理、健康危害因素干預和控制、實驗檢驗評價、健康教育、健康促進、培訓技術指導的能力。 2．根據(jù)受援縣疾病預防控制工作現(xiàn)狀和實際需要，明確對口支援目標，參與制定、實施三年疾病預防控制工作恢復發(fā)展規(guī)劃及每年度工作計劃和工作方案。 3．選派相應專業(yè)人員直接參與受援縣疾病預防控制機構工作，對受援縣疾病預防控制工作提供技術支持和援助，參與當?shù)剜l(xiāng)、村疾病預防控制巡查、指導，對重災鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預防控制工作進行重點技術幫助和扶持。 4．通過傳幫帶教和專業(yè)技術培訓，提高受援縣疾病預防控制機構科學規(guī)范管理水平和專業(yè)技術水平，以及轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)、村相關人員疾病預防控制服務能力。 （二）受援省職責。 1．省、市（州）級職責 （1）組織管理轄區(qū)對口支援工作，指導受援縣制定恢復重建規(guī)劃，督促轄區(qū)受援縣落實三年疾病預防控制體系恢復發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃、方案。 （2）建立完善的協(xié)調機制，及時收集、掌握、反饋工作動態(tài)，協(xié)調解決對口支援工作中的困難和問題，推動工作正常、有序進行。 （3）督促受援縣落實對口支援疾病預防控制工作要求，組織定期考核與不定期檢查，為受援縣災后重建及各項防病工作措施的落實提供技術指導技術支持。 2、縣（市）級職責 （1）根據(jù)區(qū)域恢復重建整體規(guī)劃，因地制宜、科學合理制定并落實三年疾病預防控制工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和工作方案。 （2）組織與管理外援資源，幫助支援省、市解決在實施對口支援疾病預防控制工作的困難與問題，提供必要的工作和生活基本保障。 （3）加大疾病預防控制機構科學管理體系建設力度,加強疾病預防控制工作規(guī)范化建設，建立完善規(guī)章制度，促進疾病預防控制科學化、規(guī)范化、標準化管理；全面落實各項衛(wèi)生防病工作措施，及時處置傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 （4）加強縣、鄉(xiāng)、村疾病預防控制隊伍建設和對鄉(xiāng)、村疾病預防控制工作督導和考核評估。加快人員培訓與培養(yǎng)，盡快恢復和提高本地區(qū)疾病預防控制工作能力。 （三）中國疾病預防控制中心職責。 建立國家級疾病預防控制應急隊伍，制訂工作預案，根據(jù)災區(qū)疾病預防控制工作的需要給予相應的技術保障和支持。 三、對口支援疾病預防控制工作的目標 （一）2008年9月底前，全面完成災區(qū)縣、鄉(xiāng)臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，基本恢復正常疾病預防控制工作秩序。完成災區(qū)疾病預防控制體系三年恢復重建規(guī)劃和實施方案的制定。 （二）2008年底，全面恢復災區(qū)疾病預防控制工作體系，配備功能比較齊全的臨時業(yè)務用房、基本設備，能夠開展正常疾病預防控制工作，確保不發(fā)生重大傳染病疫情。 （三）通過三年對口支援，基本實現(xiàn)轄區(qū)疾病預防控制體系規(guī)范建設，整體提高受援地疾病預防控制機構履行公共職能能力和管理水平。疾病預防控制機構科學規(guī)范管理及重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、健康危害因素預防和干預、實驗檢驗監(jiān)測、健康教育和促進、培訓指導基層的能力較受援前有顯著提高。 四、對口支援疾病預防控制工作的主要內容 （一）積極組織開展重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急管理和處置工作，及時做好居民安置點、學校、托幼機構、建筑工地等人群聚集場所的傳染病疫情處理，防止暴發(fā)疫情的發(fā)生。通過帶教、業(yè)務培訓和學術講座等活動，提高疾病預防控制專業(yè)人員的應急處置能力。 （二）做好醫(yī)療衛(wèi)生機構恢復、新建傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的管理工作，及時了解和掌握當?shù)貍魅静∫咔閯討B(tài)，開展災區(qū)監(jiān)測日報、周報、月報、階段性分析等疫情分析與報告工作。 參照國家重點傳染病監(jiān)測方案，制定轄區(qū)傳染病監(jiān)測實施方案，重點做好腸道傳染病、呼吸道傳染病、人畜共患傳染病、鼠傳疾病和蟲媒傳染病的監(jiān)測和疫情調查處理工作。 （三）全面恢復冷鏈系統(tǒng)、常規(guī)免疫冷鏈運轉和免疫接種工作，嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》和擴大免疫規(guī)劃的有關規(guī)定和要求，建設計劃免疫規(guī)范接種門診(點);組織醫(yī)療機構和接種單位共同做好社會宣傳、人員培訓、疫苗管理、接種實施、預防接種異常反應處理等工作。 （四）加強重點傳染病的防治。 1.恢復結核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、登記報告、全球基金項目季度報告、結核病信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入等常規(guī)工作。積極開展結核病防治知識宣傳，查找災前登記在治的肺結核患者，落實免費治療藥品的管理和發(fā)放工作。主動篩查肺結核可疑癥狀者，新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結核患者要采取相應的隔離措施。省、地級結防機構要為無藥品和患者信息資料的受災縣（市）提供相應的技術支持。 2.落實國家“四免一關懷”政策，做好現(xiàn)有艾滋病病毒感染者與病人的隨訪、預防干預和關懷工作；開展美沙酮門診維持治療，協(xié)調相關藥物的供應，補充配備受損監(jiān)控設備，保障美沙酮門診的正常開診，艾滋病病人按時、規(guī)范服藥，科學評估、全程監(jiān)控病人治療情況；開展災區(qū)艾滋病傳播危險因素調查，重點針對流動人群和大量農(nóng)民工人群，適時印發(fā)宣傳材料，提供適宜的干預措施，恢復開展艾滋病自愿咨詢檢測服務。 3.開展血吸蟲病疫區(qū)疫情和螺情監(jiān)測工作，實施重點地區(qū)災后血吸蟲病傳播風險評估和在易感地帶滅螺、預防性服藥等措施。加強血吸蟲病防治知識宣傳，特別要做好暑假期間的宣傳教育工作，避免學生因游泳戲水感染血吸蟲病。 黑熱病、瘧疾、包蟲病等蟲媒寄生蟲病重點流行縣，要恢復疫情、傳播媒介的監(jiān)測常規(guī)防治工作，做好相關危險因素的評估，對高危地區(qū)和人群及時采取防范措施，加強健康教育，做好防控物資的儲備。 （五）加強重點地方病防治工作。 加強重災區(qū)地方病監(jiān)測和環(huán)境因素調查，及時查找地震災害引發(fā)地方病流行的高危因素和新病區(qū)，提出針對性對策措施；協(xié)助水利部門盡快修復被損毀的降氟、降砷改水工程，落實《農(nóng)村飲水安全工程“十一五”規(guī)劃》工作方案；重建選址工作應兼顧防治地方病環(huán)境衛(wèi)生學評價，在燃煤污染型氟中毒病區(qū)將降氟爐灶納入居民戶房屋重建設計中，認真做好綜合防治大骨節(jié)?。ㄔ圏c）中的搬遷、易地育人、改水等災區(qū)重建工作。 （六）制定實施轄區(qū)恢復重建相關的健康危害因素公共衛(wèi)生監(jiān)測方案，加強城鎮(zhèn)集中式供水，農(nóng)村分散式供水衛(wèi)生監(jiān)測，指導飲用水水源的保護和自來水供水單位和居民分散式飲水的消毒；開展各類食品的監(jiān)測，預防和控制食源性疾病的發(fā)生；開展作業(yè)場所監(jiān)測和作業(yè)人員健康監(jiān)護工作，指導醫(yī)療機構及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，做好職業(yè)病診斷和報告工作；加強水、食源性疾病、職業(yè)病預防控制和相關污染中毒事件應急處置能力建設，進行必要的裝備和技術儲備，逐步恢復原有的執(zhí)業(yè)資質和服務技能，為企業(yè)恢復重建或社會提供技術服務和技術支持。 （七）按照國家有關規(guī)定和要求，恢復和建立疾病預防控制中心公共衛(wèi)生實驗室，加強實驗室生物安全管理，基本滿足恢復重建時期實驗室檢測工作任務。重點開展傳染病、飲用水和食品衛(wèi)生以及中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢驗。微生物檢驗基本能滿足轄區(qū)災后常見傳染病防治監(jiān)測檢驗，理化檢驗基本滿足飲用水、食品、職業(yè)等健康危害因素常規(guī)指標監(jiān)測。 受援縣疾病預防控制中心實驗室無法使用的，應保證建設活動板房檢測實驗室，實驗條件應滿足基本檢測工作需要和相應實驗室生物安全的規(guī)定。 （八）根據(jù)疾病預防控制工作的需要和群眾的需求，制定不同階段的工作方案，以多種形式宣傳普及食品飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、消殺滅、心理危機干預、化學物質中毒預防和處理等衛(wèi)生防病知識。協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構提供災后心理健康輔導，開展高危人群的心理干預和災后心理援助工作。 （九）協(xié)助開展以環(huán)境衛(wèi)生綜合整治等為主要內容的愛國衛(wèi)生運動。加強安置點生活垃圾、醫(yī)療廢棄物的管理，以及衛(wèi)生廁所建設和糞便無害化處理。保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，開展消毒殺蟲滅鼠工作，做好蚊蠅孳生地的衛(wèi)生學處理。 五、保障措施 （一）建立對口支援?。ㄊ校┡c受援縣（市）工作協(xié)調機制。通過定期會議制度，及時解決工作中的困難與問題。受援縣（市）衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構應明確專門部門或專人負責對口支援衛(wèi)生隊伍的工作聯(lián)絡，協(xié)調解決對口支援中的保障問題。為保證工作持續(xù)與穩(wěn)定，支援省派遣人員原則上每3個月輪換一次，并應做好交接工作。 建立定期報告制度。對口支援單位和受援單位應每3個月向衛(wèi)生部、受援及支援省衛(wèi)生廳（局）報告一次工作進展；每年提供工作計劃和年度工作總結；對口支援工作結束時提供三年工作總結。衛(wèi)生部疾病預防控制局、受援省衛(wèi)生廳每季度編發(fā)《對口支援疾病預防控制工作動態(tài)》，通報對口支援進展情況，總結交流經(jīng)驗。 衛(wèi)生部與受援省衛(wèi)生廳將定期或不定期開展對口支援工作進展情況的督導檢查和工作效果評估，協(xié)調解決困難與問題，每年進行工作總結，并根據(jù)三年對口支援疾病預防控制工作的主要內容及基本要求和工作計劃完成情況，通報和表彰先進單位與先進個人。 （二）積極爭取支持，制定受援單位疾病預防控制體系隊伍建設和人才培養(yǎng)三年規(guī)劃，采取多種形式，有計劃、有重點地開展基層專職和兼職人員疾病預防控制各專業(yè)理論和技術培訓工作，以培訓、講座、現(xiàn)場指導等形式，在縣、鄉(xiāng)、村建立起一支穩(wěn)定的疾病預防控制工作隊伍。 （三）按照《意見》提出的“災區(qū)各級政府要保障必要的經(jīng)費，中央財政酌情給予適當支持、各有關方面要明確責任，加強協(xié)調，密切配合，在災區(qū)縣、鄉(xiāng)和受災群眾安置點普遍恢復建立疾病預防控制體系，能開展基本疾病預防控制工作”的要求，積極爭取政府每年從對口支援經(jīng)費中和當?shù)鼗謴?、重建?jīng)費預算中列支相應比例的預算，用于恢復、重建受援縣疾病預防控制工作體系，特別是縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病疫情報告網(wǎng)絡和免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)、實驗室檢測能力恢復和機構建設中的基本硬件投入，以保障對口支援各項工作措施能夠得到切實、有效落實；實現(xiàn)三年全面恢復并有所提高的目標，以保證和促進受援縣疾病預防控制機構切實履行政府疾病預防控制基本服務的職能，完成黨中央、國務院提出的大災之后無大疫的工作要求。