各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：

　　為推動各地衛(wèi)生部門貫徹落實2011年9月衛(wèi)生部等11個部門聯(lián)合印發(fā)的《全國消除麻風病危害規(guī)劃(2011-2020年)》，我部制定了《全國消除麻風病危害規(guī)劃實施方案(2012-2020年)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照施行。

　　二〇一二年五月十八日

　　全國消除麻風病危害規(guī)劃實施方案(2012-2020年)

　　為加強我國消除麻風病危害工作，積極推進各地衛(wèi)生部門貫徹落實《全國消除麻風病危害規(guī)劃(2011-2020年)》，如期完成消除麻風病危害的目標和任務，結合我國麻風病防治工作實際，特制定本方案。

　　一、目標分解

　　(一)到2015年，全國麻風病患者數(shù)量較2010年減少20%，即控制在5300例以內。到2020年全國麻風病患者數(shù)量較2010年減少50%，即控制在3300例以內。

　　(二)到2015年，全國所有縣(市)麻風病患病率控制在1/萬以下，患病率在1/10萬以上的縣(市)控制在156個以內;到2020年，患病率在1/10萬以上的縣(市)控制在70個以內，各省份分解指標詳見附件1。

　　(三)到2015年和2020年，新發(fā)現(xiàn)麻風病患者中2級畸殘者在一類地區(qū)分別控制在20%和17%以內，在二、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內。

　　二、任務及要求

　　(一)建立多部門協(xié)調管理機制。各級衛(wèi)生行政部門要負責牽頭成立由各有關部門參與的消除麻風病危害工作領導小組。建立省級麻風病防治工作協(xié)調會議制度，一、二類地區(qū)每年至少召開一次會議，通報當?shù)芈轱L病防治工作進展，研究解決規(guī)劃實施過程中遇到的困難與問題。

　　(二)完善麻風病防治服務體系。完善各級麻風病防治專業(yè)機構建設，合理配備人員。一、二類地區(qū)的省級防治專業(yè)人員不少于3名，地市和縣級不少于1名。三類地區(qū)省級防治機構必須有麻風病防治專職人員，地市和縣級防治機構應當配備麻風病防治兼職人員。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當配備相應工作人員，參與患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。

　　建立健全省級和地市級消除麻風病危害技術指導組，為轄區(qū)麻風病防治工作提供技術支持。

　　各地在指定麻風病診治定點醫(yī)療機構時，要優(yōu)先考慮當?shù)赜袟l件的皮膚病?？漆t(yī)院或具備麻風病診治能力的二級以上綜合醫(yī)院。

　　(三)加強麻風病防治培訓工作。各地要按照分級培訓的原則，對相關醫(yī)務人員進行麻風病防治知識培訓，并納入繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理。培訓對象包括麻風病防治專業(yè)人員、醫(yī)療機構皮膚科和神經科醫(yī)師、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診醫(yī)師和防保人員、村醫(yī)。對麻風病防治專業(yè)人員主要開展防治管理、疫情監(jiān)測、診斷治療、殘疾預防、實驗室檢查等方面的培訓。對皮膚科和神經科醫(yī)師主要開展麻風病診斷與鑒別診斷、麻風不良反應的處置等方面知識的培訓。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員主要開展麻風病防治核心知識(見附件2)、不良反應監(jiān)測、殘疾預防等知識與技能的培訓。

　　一類地區(qū)省、市、縣三級，二類地區(qū)省、市級，三類地區(qū)省級每年至少開展一次培訓，一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓由縣級麻風防治專業(yè)機構承擔。到2015年，對防治機構專業(yè)人員培訓覆蓋率達到100%;對醫(yī)療機構皮膚科和神經科醫(yī)師培訓覆蓋率達到80%;對一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓覆蓋率分別達到80%和70%。

　　(四)加大病例早期發(fā)現(xiàn)力度。一、二類地區(qū)要有針對性地開展疫點調查、線索調查、密切接觸者檢查、治愈者復查、皮膚科篩查等措施，力爭做到當年發(fā)病，當年發(fā)現(xiàn)。對所有新發(fā)病例開展疫點調查。對所有麻風病患者的密切接觸者每年進行1次隨訪檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員在日常診治及為居民建立健康檔案過程中，及時發(fā)現(xiàn)并報告麻風病可疑線索?；疾÷试趌/10萬以上的縣(市)至少每2年開展一次消除麻風運動。

　　各級醫(yī)療衛(wèi)生機構對于發(fā)現(xiàn)的麻風病可疑患者，要及時轉診至當?shù)芈轱L病防治專業(yè)機構進行確診，對確診病例須在24小時內進行傳染病疫情網(wǎng)絡直報，并將有關信息錄入全國麻風病防治信息管理系統(tǒng)。

　　落實麻風病病例發(fā)現(xiàn)激勵機制，對于麻風病確診病例的線索報告人，要積極爭取省級財政給予報病獎勵。

　　(五)規(guī)范麻風病治療與管理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，對于少菌型和多菌型麻風患者，分別給予6個月少菌型和12個月多菌型方案的聯(lián)合化療。對于發(fā)生嚴重麻風反應、神經炎和藥物毒副作用的患者，應當由定點醫(yī)療機構及時給予治療處置。如患者發(fā)生非麻風的綜合性疾病，應當由當?shù)蒯t(yī)療機構給予診治。

　　麻風病患者在完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強隨訪，如果其活動性癥狀(活動性皮損或周圍神經疼痛及壓痛等)消失，無麻風反應，多菌型患者皮膚涂片查菌陰轉，應當及時臨床判愈。

　　對于聯(lián)合化療期間的麻風病患者，前6個月每月1次、以后每3個月1次由專業(yè)人員對其進行周圍神經功能評價，對確診為神經炎的患者給予及時處置。對于殘疾者，應當開展眼、手、足自我護理知識與技能培訓，并為其提供相應的防護用品。對于符合手術適應癥者，要及時實施手術矯治。

　　(六)大力普及麻風病防治知識。各級衛(wèi)生部門要充分利用“世界防治麻風病日”等契機，加大麻風病防治知識宣傳和政府開發(fā)力度，利用多種媒體形式，介紹麻風病相關知識和我國防治工作成效，普及麻風病可防、可治、不可怕的理念，促進政府和各有關部門進一步關注和支持麻風病防治工作，促進公眾消除麻風病歧視。要將麻風病防治知識納入基本公共衛(wèi)生服務項目教育常規(guī)工作。要為宣傳、教育、廣電等部門開展麻風病防治宣傳教育提供技術支持。各地要按照衛(wèi)生部制定的調查方案，分別于2015年和2020年對本地區(qū)麻風病核心知識知曉率進行調查。

　　三、督導與評估

　　(一)各地衛(wèi)生行政部門要將消除麻風病危害工作目標和任務層層分解，納入對有關醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員的年度目標考核管理。

　　(二)各省級衛(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)規(guī)劃落實情況進行現(xiàn)場督導，一、二類地區(qū)至少每年組織1次，三類地區(qū)至少每2年組織1次。

　　(三)2015年和2020年，衛(wèi)生部將會同有關部門對規(guī)劃實施情況進行中期和終期評估。

　　附件：1.全國消除麻風病危害目標進度表

　　2.麻風病防治核心知識

　　附件1

　　全國消除麻風病危害目標進度表

　　單位：個

　　省份

　　2010年底未達標縣(市)數(shù)

　　2015年底未達標縣(市)限額

　　2020年底未達標縣(市)限額

　　福建

　　8

　　3

　　0

　　江西

　　15

　　7

　　0

　　山東

　　1

　　0

　　0

　　湖北

　　6

　　2

　　0

　　湖南

　　26

　　14

　　4

　　廣東

　　2

　　0

　　0

　　廣西

　　19

　　9

　　0

　　海南

　　7

　　4

　　0

　　重慶

　　4

　　0

　　0

　　四川

　　47

　　30

　　18

　　貴州

　　46

　　30

　　18

　　云南

　　77

　　47

　　27

　　西藏

　　8

　　6

　　3

　　陜西

　　9

　　4

　　0

　　甘肅

　　1

　　0

　　0

　　青海

　　1

　　0

　　0

　　新疆

　　1

　　0

　　0

　　合計

　　278

　　156

　　70

　　備注：未達標縣(市)是指患病率大于1/10萬的縣(市)。對于人口在30萬人以下的縣(市)，現(xiàn)癥病人數(shù)≥4例的，則定為未達標縣(市)。

　　附件2

　　麻風病防治核心知識

　　一、麻風病可防、可治、不可怕。

　　二、麻風病是一種慢性傳染病，主要通過飛沫的呼吸道吸入和長期密切的皮膚接觸傳播。

　　三、絕大多數(shù)人對麻風病具有免疫力，發(fā)病率低。

　　四、麻風病早期癥狀是淺色或紅色皮膚斑片，常伴感覺喪失。

　　五、懷疑患麻風病，應當盡早到專業(yè)機構(疾病預防控制中心/皮膚病防治所(站))就診。

　　六、早診早治可避免畸殘，規(guī)范治療可完全治愈。

　　七、國家對麻風病的診斷和治療實行免費，報病有獎。