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　　令〔2013〕19號

　　《滁州市醫療糾紛預防與處置辦法》已經2013年6月5日市人民政府第2次常務會議通過，現予發布，自發布之日起施行。

　　市 長　張祥安

　　2013年6月27日

　　滁州市醫療糾紛預防與處置辦法

　　第一章　總 則

　　第一條　為有效預防和處置醫療糾紛，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護正常醫療秩序，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國人民調解法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、國務院《醫療事故處理條例》等法律、法規規定，結合本市實際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于全市各級醫療機構的醫療糾紛預防與處置工作。

　　第三條　本辦法所稱醫療糾紛，是指醫療機構和患方之間因診療、護理等醫療活動引發的爭議。

　　本辦法所稱患方，包括患者、患者親屬及其他相關人員。

　　第四條　醫療糾紛的預防與處置，應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。

　　第五條　患方的生命健康權、知情權等權利依法受法律保護。

　　患方應當尊重醫務人員，依法維護自身權益和解決醫療糾紛，維護醫療機構的正常秩序。

　　第六條　市和縣(市、區)人民政府應當建立醫療糾紛預防與處置工作協調機制，督促有關部門依法預防與處置醫療糾紛，協調解決醫療糾紛預防與處置工作中的重大問題。

　　衛生行政部門應當依法履行對醫療機構的監督管理職能，指導醫療機構做好醫療糾紛的預防與處置工作。

　　公安機關應當依法加強對醫療場所的治安管理，維護正常的醫療秩序，及時處置違法行為。

　　司法行政部門應當依法加強對醫療糾紛人民調解工作的指導和監督。

　　保險監督管理機構應當依法加強對醫療責任保險工作的監督管理。

　　第七條　新聞機構和新聞記者應當發揮新聞輿論的宣傳、引導、監督作用，倡導建立文明、和諧的醫患關系，推動醫療糾紛的有效預防和依法處置。

　　第八條 醫療機構應當按照有關法律法規規定，加強自身管理，提高醫療服務質量和水平，確保醫療安全。

　　醫療機構應當按照國家和本市有關規定參加醫療責任保險。

　　第九條 市和各縣(市)設立醫療糾紛人民調解委員會(以下簡稱“醫調委”)，負責醫療糾紛的第三方調解工作。醫調委的組成和工作辦法另行制定。

　　醫調委調解醫療糾紛不收取費用。醫調委的業務指導經費、工作經費和調解員的補貼費用列入財政預算。

　　第十條　患方所在單位、縣(市、區)和鄉鎮人民政府(街道辦事處)及基層群眾自治組織負責人，應當積極配合醫療糾紛處置工作。

　　第二章　預 防

　　第十一條 衛生行政部門應當規范醫療機構執業準入，加強對醫療機構執業行為的監督和管理，督促醫療機構及醫務人員提高醫療服務質量，保障醫療安全，維護醫患雙方合法權益。

　　第十二條　醫療機構應當建立健全醫務人員違法違規行為公示和責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫患溝通制度、安全責任制度等。

　　醫療機構應當設立患方接待場所，接受患方咨詢和投訴。

　　第十三條　醫療機構應當制定醫療糾紛處置預案，并報所在地衛生行政部門和公安機關備案。

　　第十四條　醫務人員應當遵守下列規定：

　　(一)遵守衛生法律、法規、規章和技術操作規范，提高專業技術水平;

　　(二)遵守職業道德，增強責任心，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;

　　(三)在避免對患者產生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫療措施、醫療風險及醫療費用等情況，并及時解答其咨詢;

　　(四)按照衛生行政部門規定和相關醫療規范的要求，準確書寫并妥善保管病歷資料，不得隱匿、偽造、變造、篡改或者銷毀醫學文書及有關資料。

　　第十五條　患者及其家屬應當遵守下列規定：

　　(一)遵守醫療機構有關規章制度，維護醫療秩序;

　　(二)如實陳述病情，并配合醫務人員進行所需的檢查、診斷、治療和護理;

　　(三)按時支付醫療費用;

　　(四)發生醫療糾紛后，依法表達意見和要求。

　　第三章　報 告

　　第十六條　醫療機構在衛生行政部門指導下建立健全醫療糾紛報告制度。

　　醫療機構應當按照規定及時報告醫療糾紛，不得緩報、瞞報、謊報。

　　第十七條　醫療機構對發生的醫療糾紛或發現患方有擾亂醫療秩序行為的，應當及時向所在地衛生行政部門報告。

　　第十八條　有下列情形之一的，醫療機構應當立即向公安機關報警：

　　(一)聚眾占據醫療機構診療或辦公場所的;

　　(二)拒不將尸體移放殯儀館或在醫療機構拉橫幅、設靈堂等擾亂醫療秩序的;

　　(三)以醫療事故為由，尋釁滋事，搶奪或故意損毀病歷資料、醫療設備及其它財產，擾亂醫療機構正常秩序和醫療事故技術鑒定工作的;

　　(四)阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活的;

　　(五)有其它嚴重影響醫療秩序的行為，經勸說無效的。

　　第四章　處 置

　　第十九條　醫療糾紛解決途徑包括以下幾種：

　　(一)醫患雙方協商解決;

　　(二)申請醫調委調解;

　　(三)申請衛生行政部門醫療事故爭議行政處理;

　　(四)通過訴訟解決。

　　第二十條 發生醫療糾紛后，醫療機構應當啟動醫療糾紛處置預案，并按下列程序處置：

　　(一)根據預案規定的職責要求，采取控制措施，防止事態擴大，及時將醫院專家討論意見告知患方，并報所在地衛生行政部門和公安機關，同時告知醫調委;

　　(二)在醫患雙方共同在場的情況下，按《醫療事故處理條例》規定，封存、啟封現場實物及相關病歷資料;

　　(三)患者在醫療機構內死亡的，應當按規定將尸體移送殯儀館。醫患雙方不能確定死因或對死因有異議的，按《醫療事故處理條例》規定進行尸檢;

　　(四)告知患方有關醫療糾紛處置的辦法和程序，答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛;

　　(五)醫患雙方協商解決醫療糾紛的，應當在醫療機構專門接待場所進行。患方來院人數在5人以上的，應當推舉代表，代表人數不得超過5名;

　　(六)處置完畢后，向衛生行政主管部門提交醫療糾紛處置報告，如實反映醫療糾紛的發生經過及調查、處理情況。

　　第二十一條　衛生行政部門接到醫療糾紛報告后，應當按照下列程序處置：

　　(一)責令醫療機構及時采取措施，防止事態擴大，必要時派人趕赴現場;

　　(二)積極開展法律、法規、政策宣傳和教育疏導工作，引導醫患雙方依法妥善解決糾紛;

　　(三)當事人申請醫療事故爭議處理的，按照《醫療事故處理條例》規定進行。

　　第二十二條　公安機關接到醫療糾紛治安警情后，應當按照下列程序處置：

　　(一)及時組織警力趕赴現場;

　　(二)采取有效措施，疏散圍觀群眾，制止過激行為，維護現場秩序，控制事態發展，防止矛盾激化;

　　(三)依法處置現場發生的各類違反治安管理規定的行為，及時、全面地收集證據，對違反規定在醫療機構等公共場所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的，依法處置。

　　第二十三條　醫療機構就醫療糾紛與患方自行和解的，經濟補償、賠償的最高金額不得超過1萬元(不含1萬元)。患方索賠金額在1萬元以上10萬元以下(不含10萬元)的，醫患雙方應當向當地衛生行政部門或醫調委申請處理調解，也可以直接向人民法院提起訴訟。索賠金額在10萬元以上的，應當按照規定進行醫療事故技術鑒定，明確責任后再進行調解，或直接向人民法院提起訴訟。

　　第二十四條　對醫患雙方當事人符合受理條件的調解申請，醫調委應當在3日內予以受理。

　　醫調委應當自受理調解之日起1個月內調結醫療糾紛;進行醫療事故技術鑒定的，自鑒定結果出具后1個月內調結;醫患雙方當事人同意延期的，可以再延期1個月。

　　調解期限屆滿未達成調解協議的，視為調解不成，應當終止調解，并告知當事人可以申請行政處理、依法通過訴訟等途徑解決醫療糾紛。調解期限不包含醫療損害鑒定、醫療事故技術鑒定的時間。

　　第二十五條　醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人委托省、市醫學會組織鑒定。享受低保等經濟確有困難的患方申請鑒定的，醫療事故技術鑒定費用可以實行部分緩交、減交或免交。

　　第二十六條　經調解解決的醫療糾紛，應當制作書面調解協議。調解協議書具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。

　　調解協議達成后，當事人認為有必要的，可以依照《中華人民共和國人民調解法》的規定，向人民法院申請司法確認。

　　第二十七條　醫療糾紛發生后，當事人向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請的，依照《醫療事故處理條例》的規定處理。

　　第二十八條　醫療糾紛發生后，當事人也可以直接向人民法院提起訴訟。當事人已經向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門和醫調委不再受理其處理調解申請;已經受理的，應當終止處理或調解。

　　第二十九條　承擔醫療責任保險的保險機構應當將協商協議書、人民調解協議書、人民法院生效調解書或者判決書作為醫療責任保險理賠的依據，在保險合同約定的責任范圍內按規定要求及時理賠。

　　第三十條 醫患雙方協商達成協議，經濟補償、賠償費用由醫療機構支付;衛生行政部門或醫調委調解達成協議、人民法院調解達成協議或作出生效判決的，醫療機構、保險機構應當依據保險合同約定支付經濟補償、賠償費用。

　　第五章　法律責任

　　第三十一條　衛生行政部門及其工作人員、醫療機構及其醫務人員違反本辦法的行為，有關法律、法規已有處理規定的，從其規定。

　　第三十二條　醫療機構未制定有關醫療糾紛處置預案的，由衛生行政主管部門責令改正，拒不改正、情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分。

　　第三十三條　醫務人員違反本辦法規定，有下列行為之一的，由衛生行政部門依法給予處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的;

　　(二)由于不負責任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴重后果的;

　　(三)隱匿、偽造、變造、篡改或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的。

　　第三十四條　患方有本辦法第十八條所列行為之一的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規定進行處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第三十五條　各級人民政府及其有關部門工作人員在醫療糾紛預防與處置工作中，違反本辦法規定，有下列情形之一的，由有權機關依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)接到醫療糾紛報告、報警后，未及時采取相關處置措施的;

　　(二)在醫療糾紛預防和處置過程中，非法收受他人財物或者謀取其他利益的;

　　(三)在醫療糾紛協商、調解、處理等過程中違反規定，隨意承諾賠償或者給予賠償的;

　　(四)其他玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的行為。

　　第三十六條　醫調委人民調解員及其他工作人員違反人民調解有關工作制度和規范，不經過調查核實，提出顯失公平的調解意見或者徇私舞弊、收受財物損害一方利益的，由原推選或聘任單位撤換;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第三十七條　承擔醫療責任保險的保險機構無正當理由不及時、不足額賠付的，由保險監督管理部門責成改正并按有關規定予以處罰。

　　第六章　附 則

　　第三十八條　駐滁部隊醫療機構的醫療糾紛預防與處置工作，可參照本辦法執行。

　　第三十九條　本辦法自發布之日起施行。《滁州市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》同時廢止。