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　　令〔2013〕19號

　　《滁州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》已經(jīng)2013年6月5日市人民政府第2次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

　　市 長　張祥安

　　2013年6月27日

　　滁州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法

　　第一章　總 則

　　第一條　為有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。

　　第三條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方之間因診療、護(hù)理等醫(yī)療活動引發(fā)的爭議。

　　本辦法所稱患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。

　　第四條　醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則。

　　第五條　患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受法律保護(hù)。

　　患方應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護(hù)自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序。

　　第六條　市和縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作協(xié)調(diào)機(jī)制，督促有關(guān)部門依法預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中的重大問題。

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職能，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作。

　　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對醫(yī)療場所的治安管理，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，及時(shí)處置違法行為。

　　司法行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。

　　保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。

　　第七條　新聞機(jī)構(gòu)和新聞記者應(yīng)當(dāng)發(fā)揮新聞輿論的宣傳、引導(dǎo)、監(jiān)督作用，倡導(dǎo)建立文明、和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)療糾紛的有效預(yù)防和依法處置。

　　第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，確保醫(yī)療安全。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

　　第九條 市和各縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”)，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)委的組成和工作辦法另行制定。

　　醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用。醫(yī)調(diào)委的業(yè)務(wù)指導(dǎo)經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)和調(diào)解員的補(bǔ)貼費(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算。

　　第十條　患方所在單位、縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及基層群眾自治組織負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療糾紛處置工作。

　　第二章　預(yù) 防

　　第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

　　第十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度等。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方接待場所，接受患方咨詢和投訴。

　　第十三條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。

　　第十四條　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，提高專業(yè)技術(shù)水平;

　　(二)遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私;

　　(三)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢;

　　(四)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定和相關(guān)醫(yī)療規(guī)范的要求，準(zhǔn)確書寫并妥善保管病歷資料，不得隱匿、偽造、變造、篡改或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

　　第十五條　患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)療秩序;

　　(二)如實(shí)陳述病情，并配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行所需的檢查、診斷、治療和護(hù)理;

　　(三)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用;

　　(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達(dá)意見和要求。

　　第三章　報(bào) 告

　　第十六條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛，不得緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。

　　第十七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

　　第十八條　有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)警：

　　(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所的;

　　(二)拒不將尸體移放殯儀館或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂等擾亂醫(yī)療秩序的;

　　(三)以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事，搶奪或故意損毀病歷資料、醫(yī)療設(shè)備及其它財(cái)產(chǎn)，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的;

　　(四)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;

　　(五)有其它嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。

　　第四章　處 置

　　第十九條　醫(yī)療糾紛解決途徑包括以下幾種：

　　(一)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;

　　(二)申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解;

　　(三)申請衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故爭議行政處理;

　　(四)通過訴訟解決。

　　第二十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處置：

　　(一)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時(shí)將醫(yī)院專家討論意見告知患方，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)，同時(shí)告知醫(yī)調(diào)委;

　　(二)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，封存、啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料;

　　(三)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定將尸體移送殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢;

　　(四)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛;

　　(五)醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門接待場所進(jìn)行。患方來院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表，代表人數(shù)不得超過5名;

　　(六)處置完畢后，向衛(wèi)生行政主管部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

　　第二十一條　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：

　　(一)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場;

　　(二)積極開展法律、法規(guī)、政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛;

　　(三)當(dāng)事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行。

　　第二十二條　公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：

　　(一)及時(shí)組織警力趕赴現(xiàn)場;

　　(二)采取有效措施，疏散圍觀群眾，制止過激行為，維護(hù)現(xiàn)場秩序，控制事態(tài)發(fā)展，防止矛盾激化;

　　(三)依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理規(guī)定的行為，及時(shí)、全面地收集證據(jù)，對違反規(guī)定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共場所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的，依法處置。

　　第二十三條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療糾紛與患方自行和解的，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù)淖罡呓痤~不得超過1萬元(不含1萬元)。患方索賠金額在1萬元以上10萬元以下(不含10萬元)的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委申請?zhí)幚碚{(diào)解，也可以直接向人民法院提起訴訟。索賠金額在10萬元以上的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任后再進(jìn)行調(diào)解，或直接向人民法院提起訴訟。

　　第二十四條　對醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理?xiàng)l件的調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)予以受理。

　　醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)醫(yī)療糾紛;進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，自鑒定結(jié)果出具后1個月內(nèi)調(diào)結(jié);醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的，可以再延期1個月。

　　調(diào)解期限屆滿未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解，并告知當(dāng)事人可以申請行政處理、依法通過訴訟等途徑解決醫(yī)療糾紛。調(diào)解期限不包含醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的時(shí)間。

　　第二十五條　醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人委托省、市醫(yī)學(xué)會組織鑒定。享受低保等經(jīng)濟(jì)確有困難的患方申請鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用可以實(shí)行部分緩交、減交或免交。

　　第二十六條　經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作書面調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議書具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。

　　調(diào)解協(xié)議達(dá)成后，當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》的規(guī)定，向人民法院申請司法確認(rèn)。

　　第二十七條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。

　　第二十八條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)調(diào)委不再受理其處理調(diào)解申請;已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理或調(diào)解。

　　第二十九條　承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將協(xié)商協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書、人民法院生效調(diào)解書或者判決書作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)按規(guī)定要求及時(shí)理賠。

　　第三十條 醫(yī)患雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或作出生效判決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償費(fèi)用。

　　第五章　法律責(zé)任

　　第三十一條　衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法的行為，有關(guān)法律、法規(guī)已有處理規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第三十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，拒不改正、情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分。

　　第三十三條　醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的;

　　(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴(yán)重后果的;

　　(三)隱匿、偽造、變造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。

　　第三十四條　患方有本辦法第十八條所列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規(guī)定進(jìn)行處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十五條　各級人民政府及其有關(guān)部門工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)接到醫(yī)療糾紛報(bào)告、報(bào)警后，未及時(shí)采取相關(guān)處置措施的;

　　(二)在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置過程中，非法收受他人財(cái)物或者謀取其他利益的;

　　(三)在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解、處理等過程中違反規(guī)定，隨意承諾賠償或者給予賠償?shù)?

　　(四)其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。

　　第三十六條　醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解員及其他工作人員違反人民調(diào)解有關(guān)工作制度和規(guī)范，不經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，提出顯失公平的調(diào)解意見或者徇私舞弊、收受財(cái)物損害一方利益的，由原推選或聘任單位撤換;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十七條　承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由不及時(shí)、不足額賠付的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)成改正并按有關(guān)規(guī)定予以處罰。

　　第六章　附 則

　　第三十八條　駐滁部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作，可參照本辦法執(zhí)行。

　　第三十九條　本辦法自發(fā)布之日起施行。《滁州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》同時(shí)廢止。